【醫塘採蓮人 溫嬪容中醫師】霧裡看花談弱視

學齡前的幼童，走路易跌倒，易撞到東西，看電視坐很前面，做事不專心，所寫的字，字型不好，常揉眼、眨眼、瞇眼，看東西頭斜一邊或眼睛斜一邊。要小心，檢查一下視力，查看是否有弱視。

弱視占兒童人口的2~5%，單眼弱視比雙眼多。一般三歲視力0.6，四歲0.8，五歲1.0，六歲1.2。視力的發育期一至二歲最快，四、五歲達到高峰。六至十歲幾乎定型。

治療弱視的黃金期是三至六歲。超過九歲難治，日久視物的立體感漸喪失。

弱視是眼球內外組織都正常，用眼鏡矯正焦距，也看不清物像，也就是說攝取物體影像的過程沒有問題，在大腦皮質枕葉視覺中樞的成像有問題，看不清。《內經》說：「五臟六腑之精華皆上注於目而能視。」視力的發育和全身系統都有關係。又說「目為肝竅」，肝又主藏魂，所以說眼睛是靈魂之窗。

視力的好壞，肝經系統是主要關鍵。養肝必先顧好脾胃。眼瞼下垂，「脫窗」斜視所造成的弱視，是後天脾胃生發之氣弱。脾經主導肌肉系統，視力須透過眼肌來調控，須要脾氣強。又說「肝受血而能視」，肝又主藏血。營養物質的充實，加上脾氣的運化，視力系統才有能量啟動。類似照像機鏡頭功能的瞳孔，屬水輪；以及大腦皮質的作用，都是腎氣所主導，腎主髓海之精，先天之本。生長發育都與腎氣有關。弱視者大多先天潛在有腎氣不足之象，先天白內障或遺傳所造的弱視，多是腎精不足所致。

肝主怒，懷孕時，或餵母乳時，情緒不好，肝經疏泄作用會受影響。受到媒體影響，幼兒從小學到用「武力」索取想要的東西。當人一生氣、哭鬧、情緒激動，視力就模糊。當小孩常用此方式表達情緒，易傷肝氣。

晚睡傷肝氣，晚上十一點到凌晨三點，經絡循行走到膽肝經。夜臥，血要歸肝，血液順著肝門脈和靜脈回到肝。

此時也是肝膽經進行人體生化功能的修護。「肝為將軍之官」，也就是肝要領導解毒，驅除外來敵人病毒細菌的作戰。又「肝為罷極之本」，太疲勞易傷肝氣耗損肝醣。現代的媽媽不但懷孕時晚睡，產後也讓孩子成長最需要睡眠時期也跟著晚睡，加重肝的負擔。

當人一生氣、哭鬧、情緒激動，視力就模糊。小孩常用此方式表達情緒，易傷肝氣。（123RF）

現代的小孩，很小就背著父母沉重的期望，望子女成龍成鳳，常用影像學習，過早過度使用眼力，過早寫字，紙張雪白反光，燈光太強，近距離的活動很多，看電視、打電動。父母可做一試驗，晚上把燈關了，觀察孩子所看的電視、打的電動所發出的光，多強、多刺眼。所以要限制玩、看的時間。

用聽的學習對大腦的刺激比看的效果好。眼睛周圍的穴位都可治療眼病，但是小孩不易按穴，好動，易按到眼珠不舒服而不肯乖乖給人按。

揉按或溫灸下列穴位五分鐘。

1、大骨空：位於手拇指背面，中節，關節橫紋中點。

2、小骨空：位於手小指背面，第二節，關節橫紋中點。

3、命門穴：從肚臍對到腰脊正中點。

揉按穴位採遊戲方式，小孩較易接受，亦可訓練孩子看鼻尖五秒，再看前方五秒，每次作三遍。

飲食調整：

• 少吃辛辣、刺激、重口味、冰涼的食物。
• 用胡蘿蔔和蘋果打汁早上喝100~200c.c.。
• 黑豆，含豐富蛋白質、維生素A、B，有解毒、強肝、補腎明目的功能，和紅棗，一比一的計量煮茶喝。
• 選用青仁黑豆，外皮黑，內肉青綠。
• 青皮鴨蛋補肝，加菊花、桑葉煮汁喝連蛋吃。
• 菊花、桑葉都能使血管擴張，加養肝的枸杞煮汁當茶喝。
• 枸杞、桑葉少量先煮半小時切火後放菊花燜十分鐘。
• 羊、豬、牛、雞的肝所含胡蘿蔔素很多，可補充維生素A、B12。
  

古人常以羊肝為明目藥品。現代因抗生素的濫用，比較不敢吃肝臟。

用羊肝燉枸杞，喝湯就好。膽汁產自肝中，膽汁對眼睛的功能更甚於肝，民間多用蛇膽治眼病。

「肝」字，月旁有個干，是樹幹的意思，肝在五色上主青色，在五行上肝屬木。賞鳥學會的成員很少患有白內障及老花眼，因為他們常作眺遠的活動。也就是說，眼睛要好，要常看綠色的植物，多接觸大自然。

弱視可藉由針灸治療，嬰兒八個月大就可以開始接受針灸治療，也可服養肝強腎補脾的中藥治療，不論針灸、吃藥，視力保健都不是一朝一夕的事。要有一雙好眼力、會說話的眼睛，是要付出代價的。

弱視的針灸治療

現代科技帶來很多便利，也附送很多代價，例如幼兒的弱視，兒童的近視在成倍的成長。弱視越早治療越好，六歲以前治癒的希望近九成。

謝姓小朋友，男生四歲，由住在高雄的阿公、阿婆帶來，說孫子視力只有0.1弱視，問我能不能治？一面講，一面心疼小孩的身體，擔心以後會看不見，心急如焚！小孩的眼球角膜都尚未定型，隨著年齡增長，度數也會隨著加大。我告訴他們：「小孩年齡越小，療效越好，六歲以前治癒有希望。先決條件，看你們有沒有辦法配合，捨不捨得孫子哭，有沒有毅力，一定要針灸配合吃藥，每週至少一次，不能中斷。」從南部來中部到底遠了點！也建議他們在高雄就近就醫。因為阿公、阿婆、爸媽和阿姨都是我的病人，他們決定一試。

作為一個醫生，最心痛又很挫折的是：明明這個病是可以治的，或是可以控制的，卻因為怕針或者怕藥苦，治療一半就放棄。有些近視或弱視的小孩，眼睛度數有進步了，可是家長，尤其是媽媽，看孩子哭心疼，或者熬不過孩子的哭鬧就放棄了，錯過了黃金時間，付出一輩子的代價！

其實針灸時，孩子的害怕是來自大人的恐懼，小孩子在針的時候大哭，針完後，就什麼感覺都沒有，就在旁邊玩了。小孩的針灸，要目如電，心如髮，絲絲入扣，當小孩還來不及感到痛就已針好了，大約在三至五分鐘內可全部下針完成。如果孩子肯來三次，大概就不怕針了。

針灸處理：

• 促進頸部循環：風池、百會穴

• 補肝血疏膽氣：三陰交、光明穴

• 促眼部循環：攢竹、陽白、太陽穴

• 增強視力：睛明、瞳子髎、絲竹空穴

不是每次都針全部的穴，小孩子好動，下針後常常幾分鐘就掉針了，而同一穴位不宜重覆刺激，所以有多個穴位選用。小孩為純陽之體，針的傳感快，效果好。

這兩位阿公、阿婆真的為孫子的健康橫下心了，精神令人敬佩，很少遇到如此明智的長者。他們聯合在旁邊跟孫子說道理，半哄半騙的試針幾針，結果孩子大哭一場。他們從高雄開車到我服務的診所要花四個小時車程，來回八小時，加上候診時間要耗上一天。

第二個禮拜，阿公真的又載孫子來了，這一次可不一樣了，哭著不肯針，兩位大人抓著小病人才完成針灸治療，接著第三週也吵鬧，第四次就乖乖的針了，他的爸媽有時也用講故事分散孩子的注意力，效果很好。

最後驗收成果，回到眼科醫生那兒檢查視力，度數1.0。過了六年，我自己開業門診，孩子的阿姨帶小病人來看腸胃的問題，我問他，眼睛度數如何？他很高興的用手比說：1.0正常。

——摘編自《按開人體的竅穴位玄機妙用》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇