【鄧醫談養生】肝炎治療用小柴胡湯
肝臟是人體最大的器官，也是「沉默的器官」，罹患肝炎是肝癌高風險族群。不論是B肝、C肝，都可以用「小柴胡湯」治療。
B型肝炎和C型肝炎主要經由血液和體液傳染，但B型肝炎的垂直傳染（母子垂直感染）機率較高，而C型肝炎則幾近全部都是後天（水平）感染，且B肝可透過疫苗預防，C肝則不行。
B肝和C肝在急性期症狀差異不大，兩者都可能出現疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、黃疸、茶色尿等症狀，部分患者甚至可能無明顯症狀。不過，B肝通常較少有急性症狀，而急性C肝則有約20~30%的患者會出現症狀，類似輕微流行性感冒，如發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸。
中藥治肝炎的配伍
《傷寒論》條文：「傷寒五、六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。」
肝炎出現的現象是溼熱、小便黃、噁心、沒胃口，默默不欲食。為什麼會這樣？肝氣鬱結，肝腫脹起來，頂到胃了，肝腫起來發炎了，在中醫看來，就是胸脅苦滿，噁心，默默不欲食，往來寒熱。所以，主力是「小柴胡湯」。
用此方做加減，B肝、C肝都可治好。例如，沒胃口——小柴胡湯加白朮、茯苓。不想吃東西是因為胃裡有寒溼，白朮把胃裡寒溼聚集起來；茯苓去溼，把白朮聚集的溼，透過小便利掉。
肝臟的引經藥，除了柴胡之外，最常用的是鬱金。鬱金能平肝氣，肝氣鬱結靠鬱金打開。發炎嚴重，可再加上龍膽草。身體發黃、黃疸，小便暗深黃，無論寒熱虛實，要用茵陳。茵陳是有名的袪黃藥。如病人虛煩不得眠、入睡困難，可在此方中加梔子。
病毒很強的時候，晚上失眠到天亮，這時處方加茜草、炙鱉甲，活血軟堅，治療肝硬化，病毒量會降下去。病人還沒有腹水，平時可多吃四神湯、苡仁、蓮子，白果，芡實等，就不會有腹水，因四神湯淡滲利溼，屬陽，可預防腹水。
如何觀察恢復情況？
病人吃了小柴胡湯以後，如何知道肝病好了？這時要詢問，胃口好不好？睡得好不好？小便什麼顏色？大便順利否？如果胃口從不好變好、睡眠改善、尿色轉淡，那肝臟健康入佳境。如果病人還是口很渴，病就進入陽明，表示還沒好！
何時停藥？哪些現象才算肝病完全好？等到病人能一覺到天亮，不會晚上1~3點之間醒來，大便很正常，再來是胃口好，會肚子餓，感覺食物很好吃，有胃口食欲，小便顏色正常，體力恢復，足溫熱，腳是熱的，才可停藥。◇
