【鄧醫談養生】五十肩的保養調理

手抬不起來，穿衣服要從後面拉，梳頭都成問題，睡覺不敢翻身，壓到就劇痛，疼痛是鑽到骨頭裡的痛，西醫拍完X光片，說骨頭沒事，是五十肩。

五十肩，醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎或冰凍肩，是指肩關節囊因發炎而增厚、纖維化，進而導致關節沾黏與攣縮，造成肩膀疼痛及活動角度嚴重受限的疾病。

復健運動爬牆壁、拉滑輪，非常疼痛，醫師開止痛藥，肌肉鬆弛劑，吃了好像比較不痛，藥效過後，疼痛如故，再來就打一針類固醇，好像好了，但藥效退後又來了，反反覆覆。再來就是做關節鬆動術，麻醉後，硬把沾黏的關節扳開，麻醉退後，疼痛得無法言說。

中醫認為，風寒溼三者合而為痹，身體氣血虧虛，無法濡養筋脈，這兩個才是真正致病元凶，一是外在的敵人，一是內在的空虛，膏藥貼上去，只是隔靴搔癢，真正的邪氣躲在深層。

五十肩是本虛標實的疾病

本虛是氣血虛，年過五十陰氣自半，或生過大病，氣血不夠了，筋脈得不到滋養；標實是疼痛的症狀，風寒溼乘虛而入，其中以寒邪最嚴重，寒性凝滯，主收引，氣血完全走不動，就疼痛。溼重濁黏滯，肩膀痠重痛，是有溼氣。

風為百病之長，風善行而數變，痛點跑來跑去。五十肩白天疼痛還好，晚上痛得更厲害，白天陽氣在活動，夜晚陽入於陰，寒溼之邪與陰相合，就更加肆虐疼痛。風寒溼邪盤據肩膀，痹阻疼痛，通則不痛，把痹阻打通就不痛了。

五十肩治療方針

要標本同治、內外同工，一方面把風寒溼趕走，一方面要補養氣血，扶正治本，讓筋脈得到濡養。

使用「羌活」散寒祛風、勝溼止痛，藥性往上往外走，雄壯剽悍，走足太陽膀胱經，後頸後背到肩膀這一帶；「薑黃」活血行氣、通經止痛、破血中氣滯，活血化瘀力量非常強；「威靈仙」祛風溼、通經絡，走竄之性非常強，無孔不入，藥性霸道，頑固痹症非其不可。補氣第一大將「黃耆」，補血用「當歸」，「雞血藤」既補血又活血，舒筋活絡。

祛邪補氣血方劑：「蠲痹湯」、「三痹湯」，頑固性刺痛可用專門活血化瘀的「身痛逐瘀湯」。醫聖張仲景用「黃耆五物湯」（原文是：血痺陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺狀，黃耆桂枝五物湯主之。）

如果肩膀紅腫發熱、寒溼鬱久化熱、寒熱夾雜，可用醫聖方子「桂枝芍藥知母湯」，可祛風除溼、溫經散寒、滋陰清熱。如果寒象明顯，遇冷則痛，可用醫聖的「烏頭桂枝湯」。

五十肩保養上要注重保暖，避免風寒溼邪入侵，肩膀不要露在外面吹冷氣，用艾條溫灸，艾條純陽，穿透力強，可滲到經絡深層。◇