女性情緒低落，竟是「缺鐵」造成？
24歲小美最近經常感到疲倦、專注力下降，甚至情緒低落，夜間難以入眠，還合併不寧腿症狀與異食癖（愛啃冰塊），原以為是自律神經失調，求診後才發現元凶竟是「缺鐵」，而且血紅素檢查數值正常，屬於「非貧血性缺鐵」，因此長期被忽略。
新竹身心科診所醫師尤冠棠表示，小美月經量偏多，經痛嚴重長期吃止痛藥。這是高風險因子，尤其長期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），副作用之一就是「腸胃道慢性出血」，出血位置在胃、小腸，即使無明顯黑便或血便，也可能造成鐵蛋白下降。
小美的血紅素正常，但鐵蛋白僅12ng/mL，運鐵蛋白飽和度（TSAT）僅17%，已處於「非貧血性缺鐵」狀態。「當我們釐清並補正缺鐵，不只改善體力，患者的情緒與專注力往往也會隨之提升。」尤冠棠說。
缺鐵影響情緒與專注力
鐵質是人體製造血紅素的重要元素，它還參與腦內多巴胺、血清素等神經傳導物質的運作。若缺鐵，除了導致疲倦、頭暈、氣促、運動耐受度下降，還可能出現專注力困難、情緒低落、煩躁與不寧腿症候群等症狀。
「很多人注意力不集中、情緒不穩，第一時間以為是壓力、焦慮或身心疾病，但有時可能是身體營養失衡導致。」尤冠棠提醒，缺鐵往往與身心症狀交錯，容易被忽略。
根據國際研究，高收入國家，非孕育齡女性約38%出現「無貧血性缺鐵」，約13%進一步發展成缺鐵性貧血，孕婦第三孕期缺鐵盛行率甚至可高達84%。
常見缺鐵原因包含：
- 出血（經血過多、腸胃道出血）。
- 鐵吸收不良（萎縮性胃炎、乳糜瀉、減重手術後）。
- 膳食鐵攝取不足、懷孕。
- 慢性疾病（腎衰竭、心衰竭、癌症）。
高風險族群：經血量過多、孕婦、長期使用NSAIDs止痛藥者、以及慢性病患者。若長期出現持續疲倦、頭暈、氣促、煩躁、情緒低落、注意力難以維持、夜間加重不寧腿、磨牙、異食癖、運動耐受度下降等，務必提高警覺。
醫師提醒，缺鐵治療不只是補充鐵劑，必須同時處理根本原因，例如月經量過多，或止痛藥造成腸胃出血等問題。同時追蹤鐵蛋白、TSAT等指標數據，並觀察症狀（如疲倦、專注力、情緒）等改善情況，必要時調整治療策略。
