焦慮症的生理回饋治療

小琦是認真上班族，主管交辦的事總能完美達成。但因盡善盡美的個性讓她時刻戰戰兢兢，久之，開始失眠、肌肉緊繃、體力差、易疲累，面對新工作緊張，經常坐立難安及心情低落。相處多年的主管，看到小琦狀況不對勁，建議她就醫。

醫師問診發現，小琦工作壓力過大，加上自身要求高，出現相當多焦慮症狀，加上工時長，沒有規律運動，交感神經活性相當高，確診為焦慮症。除了服藥外，合併生理回饋治療，治療師協助肌肉放鬆及呼吸治療，情緒漸穩定。

自律神經失調 VS. 焦慮症

成大醫院斗六分院精神科醫師張維紘指出，人體舉凡血壓、心跳、呼吸均與自律神經有關。臨床常以自律神經失調來跟個案解釋，但實際上正式診斷內並無自律神經失調這個診斷，僅為臨床上症狀。因此，臨床上焦慮緊張、坐立難安、冒冷汗等非特異症狀均統稱為自律神經失調，但正式診斷或可為焦慮症。

精神科醫師張維紘指出，臨床上焦慮緊張，坐立難安，冒冷汗等非特異症狀均統稱為自律神經失調。（成大醫院斗六分院提供）

焦慮症病因複雜，有生理性困擾，如血清素不平衡，也有社會心理面向，如壓力、家庭及經濟等問題，個案症狀不典型，可能以抱怨身體不適為主，但內科及外科檢驗並無異常，四處求醫不一定能緩解。若單純處理失眠，肌肉緊繃等症狀，無法解決核心焦慮問題。因此，常需以抗焦慮藥物協助治療，如血清素回收抑制劑，並搭配規律運動、生活調節與壓力調適等方法。

非藥物輔助治療

張維紘表示，臨床還有另一個針對自律神經檢測及治療介入模式——生理回饋。藉由精密儀器測量，得知交感神經及副交感神經活性狀況，也就是自律神經活性，依個案當下自律神經狀態，安排相關治療，如呼吸放鬆、肌肉放鬆練習。非藥物輔助治療，病人學習後隨時隨地協助放鬆，臨床上已使用相當長時間，治療成效不錯，是藥物治療外另一個選擇。◇