長大尿床 ? 醫：自卑影響人際

幾乎每個孩子都有尿床經驗，多數家長認為尿床是正常現象，隨著年紀增長會自動痊癒，導致兒童尿失禁就醫率不到兩成。然而，若孩子持續尿床卻延誤治療，有可能尿失禁困擾會持續到長大，造成長期自卑感、焦慮、被霸凌等心理壓力及人際困境。

兒童尿失禁最常見的現象為尿床，也叫「夜間遺尿症」，根據國外研究顯示，尿床會受遺傳影響，若兄弟姊妹中其中一個孩子會尿床，則另一個孩子會尿床的機率只有17%；然而，若家長一方有尿床史，孩子尿床的機率達44%；若家長雙方均有尿床史，則孩子尿床的機率高達77%。

小兒泌尿專家楊緒棣表示，「夜間多尿」、「膀胱過小」以及「大腦覺醒中樞不敏感」是造成尿床的三大原因，孩子就醫後通常會先請家長透過小便日記做紀錄，藉由觀察孩童每天的喝水量、喝水時間、排尿量、排尿時間來評估小便製造量和膀胱功能正常與否，視情況安排進一步檢查並針對不同原因進行藥物治療。

尿床是可以治療的，早期找到讓孩子尿床的原因就能讓孩子的童年不再被侷限。（123RF）

以8歲的吳小弟為例，吳小弟到大班時仍然每天包尿布，加上哥哥也因尿床問題正在接受治療，吳媽媽因而警覺帶孩子就醫，診斷出吳小弟的尿床為「膀胱過小」及「大腦覺醒中樞不敏感」所致，經服藥及作息調整，吳小弟尿床狀況大幅降低。

「尿床是可以治療的，早期找到讓孩子尿床的原因就能讓孩子的童年不再被侷限。」楊緒棣強調，兒童尿失禁的黃金治療期為6歲，6歲以前可持續觀察，若狀況沒有改善，6歲後就要積極治療，每年約有五成以上的孩子會康復；反之，若沒有進行治療，約有15%的孩子會自然痊癒，而到高年級仍持續尿床機率為1~2%。

成人尿失禁伴隨三十年

至於女性尿失禁，無論是哪個年齡層都有20%的人因此困擾，生產後更有多達四成女性會出現產後應力性尿失禁，造成生活上很大的困擾。

為尿失禁所擾的33歲張小姐，從小到大夜晚都會尿床，困擾非常久，成年後被診斷為成人型注意力不足過動症，分娩之後則是只要跑步、咳嗽及打噴嚏都會漏尿。尿失禁這個祕密跟隨她三十幾年，直到日前規劃與友人同住，為避免尷尬才就醫，服藥一週後症狀獲得改善。

張小姐表示：「沒想到這麼容易就能解決困擾我三十幾年的問題，非常希望我的故事能鼓勵到那些同為尿失禁所困的人，讓他們克服心魔勇於就醫，獲得更高品質的人生。」

台北慈濟醫院泌尿科主治醫師楊緒棣表示，約有七、八成的人可透過產後減重與凱格爾運動等骨盆肌肉復健得到改善。其他新的保守性治療如磁波椅刺激骨盆肌肉、陰道雷射等也有相當效果，保守治療半年以上仍有嚴重尿失禁者，可透過各式手術協助改善。◇