雷射新技術 解決攝護腺肥大之苦

96歲的洪爺爺身體硬朗，但卻因為攝護腺肥大症造成急尿、滴尿、夜尿多次，身上總是有異味，讓他十分困擾。因為年紀大又有慢性病史，想要手術治療卻總是被告知風險極大。後來他選擇以第三代綠光雷射氣化剜除術，順利解決多年的痼疾，術後排尿順暢，夜尿頻率也降低。

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示，在現今超高齡的社會，攝護腺肥大症和攝護腺癌，在中老年男性都是很常見的健康問題，症狀輕者會有小便困難、頻尿、急尿、夜尿等問題，嚴重者會因膀胱排尿受阻，造成尿滯留、膀胱變形、腎臟水腫，甚至腎衰竭需要洗腎。 

攝護腺肥大的治療方法

許富順說，攝護腺肥大症目前有相當多種的藥物能治療改善症狀，但如果服藥出現副作用，例如：頭暈、血壓降低、心悸等，或是中重度以上的攝護腺肥大患者，都應該考慮進行尿道手術來根治。 

過去數十年是採取電刀刮除術來治療攝護腺肥大症，即經尿道用內視鏡電刀一片片將攝護腺刮除，可以快速處理堵塞的攝護腺，但缺點是出血多、不適合高齡患者，還有術後尿失禁、陽痿等副作用。

現代醫學儀器的快速發展，攝護腺雷射手術已成為取代傳統電刀刮除術的新選擇。因為雷射氣化過程，出血極少，安全性高，即使服用抗凝血劑者，也可以安全施行手術。術後快速拔除尿管，減少疼痛感，血尿恢復也快，可以快速的回復日常生活。

許富順指出，現在有多種醫用雷射可以治療攝護腺，例如：第三代綠光雷射、銩雷射、多波光雷射、維拉雷射等，手術技法也包括氣化、切除、剜除等，一掃過往綠光雷射適合氣化、銩雷射適合剜除的觀念。目前已發展出新技術，第三代綠光雷射氣化剜除術，優點是極重度肥大的攝護腺，也能大幅縮短手術時間，提升安全性，以及擴大切除腺體，避免復發。◇