體溫會透漏什麼健康訊號？

你的「正常」體溫，可能並不像你想的那樣正常！

我們經常提到的標準體溫攝氏37度，早在近兩個世紀前就被確立了。但最新研究表明，我們的「體內溫度計」其實會因多種因素而波動。

從年齡、性別，到一天中的某一時間，甚至你居住的地方，體溫計上的數字，所能傳達的訊息，遠比只是「正常」或「發燒」要複雜得多！它們甚至可能暗示著未被發現的健康問題，某些還可能相當嚴重。

其實，「正常」體溫其實「很少」像我們想的那樣高。

史丹福大學的科學家從2008~2017年間，在史丹福醫療保健中心分析了超過12.6萬名病人的口腔體溫。他們還記錄了每位病人的身高、體重、性別、年齡，以及測量體溫的時間。

這項研究結果在2023年的9月發表在《美國醫學會雜誌-內科學》上，顯示人體平均體溫大約是攝氏36.6度左右，幾乎比長期被視為「正常值」的攝氏37度低了一些。但這是否意味著：自19世紀以來人體體溫有所下降？答案或許並非如此。

多年來我們是不是一直搞錯了？我們似乎形成了一種錯誤的觀念：所謂的「正常」體溫只有一個標準數值。（Shutterstock）

「正常體溫」由來

19世紀中期，德國內科醫生、醫學教授卡爾·賴因霍爾德·奧古斯特·溫德利希（Carl Reinhold August Wunderlich）從約2.5萬名病人中，測量了超過100萬次的體溫後，給出了正常體溫的上限。他實際上記錄的是一個體溫範圍。

他也指出，男性和老年人的體溫普遍低於女性和年輕人；而一天中較晚時間的體溫，普遍較高。只是這個平均值——攝氏37度——後來被根深蒂固的認為是「正常體溫」的標準了。

對自己體溫在一天中如何波動感興趣的人，研究團隊還基於最新數據，開發了一個線上的個性化體溫範圍計算器，供民眾使用。

口腔體溫 通常不太準！

紐約王后區諾斯韋爾長島猶太森林山醫院急診醫學主任克里斯托弗·卡蘭德雷拉（Dr. Christopher Calandrella）博士在接受《大紀元時報》採訪時指出，口腔測量的體溫，往往不如核心體溫（編注：人體內部重要器官，如大腦、心臟、肝臟等，所維持的恆定溫度）準確，通常會偏低。

「如果臨床醫生懷疑病人發燒，但口腔體溫並未顯示發熱，那麼通常會進一步測量核心體溫。」他說，「同樣值得注意的是，在判斷病人是否可能有感染時，醫生並不會僅僅依賴體溫這一項指標。」

醫生還會綜合考慮患者的自述，他們是否有發熱或寒顫病史、皮膚是否摸起來溫熱、面色是否潮紅，「以及其他提示感染的症狀。」卡蘭德雷拉醫生補充道。

有趣的是，體溫低於正常值和高於正常值的發燒，是一樣的——都在提示可能有潛在的嚴重健康問題。

低體溫症的健康問題

體溫低於正常值，在醫學上被稱為低體溫症（hypothermia），其成因不一定是長時間暴露在寒冷環境中。它也可能悄悄的提示某些潛在健康問題。當體溫低於攝氏35度時，就屬於低體溫症了，這可能會對健康造成嚴重影響。

尤其是，當你的體溫無明顯原因的低於平時的正常狀態時，可能預示著以下六種疾病：

◎甲狀腺功能減退症

持續性低體溫的常見原因之一是甲狀腺功能減退。甲狀腺負責分泌調節新陳代謝和體溫的激素。當甲狀腺功能減退時，新陳代謝減慢，激素分泌減少，常常導致體溫低於正常值。其他症狀還包括：疲勞、體重增加和脫髮。 

◎ 嚴重感染

敗血症或尿路感染等，也可能導致體溫下降。在嚴重情況下，當身體無法有效對抗感染時，體溫可能異常下降。這類感染需要及時的醫療干預，以防病情進一步惡化。 

◎ 糖尿病控制不良

未妥善治療的糖尿病可能引發糖尿病酮症酸中毒——當體內胰島素不足，導致血液中酸性物質過多，從而引起體溫下降。此外，由糖尿病引起的神經損傷（神經病變）也可能導致患者更容易感到寒冷。 

當糖尿病控制不良也會引發體溫下降。（123RF）

◎ 低血糖

血糖過低可能因胰島素使用不當、飲食不足或藥物服用不當而發生，表現為發抖和體溫下降。 

◎ 愛迪生氏症

患有愛迪生氏症（Addison’s Disease）時，腎上腺無法產生足夠的皮質醇和醛固酮——這些激素有助於調節新陳代謝、血壓和體溫。低體溫是這種罕見疾病的表現之一。 

◎ 貧血

貧血是指體內紅細胞或血紅蛋白不足，導致氧氣輸送能力下降。器官組織因缺氧而可能出現低體溫。

如果你經常出現低體溫，同時伴隨其他令人擔憂的症狀，務必諮詢專業醫生。通過全面檢查與評估，可以判斷是否存在潛在的健康問題需要處理。

英文報導請見英文《大紀元時報》：What Body Temperature Really Says About Your Health。◇