半夜起床吃零食 妙齡女患「夜食症」

25歲王小姐，生活節奏緊湊、工作環境高壓，白天常感到胸悶、沒食慾，下班後則報復性大吃大喝宣洩情緒，有時晚餐後還會吃零食「續攤」，甚至出現「夜食」——睡到一半醒來再吃一頓消夜的現象。

體重攀升讓她更焦慮，嘗試早睡、抑制夜食等方法卻難以改善，最後求診身心科，檢查確診為「夜食症」(night eating disorder)。

夜食症是進食障礙的一種

周伯翰身心醫學診所院長周伯翰指出，夜食症是一種涉及飲食與睡眠節律錯亂的進食障礙，根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5），當一個人每天25%以上熱量攝取發生在晚餐後，甚至半夜醒來進食（至少每週兩次），排除某些睡前藥物引起的過度飲食行為，症狀持續3個月以上，就可能罹患夜食症。

夜食症盛行率為1~2%，背後成因隱藏壓力因子與情緒困擾。研究發現，夜食症患者常伴隨血清素與多巴胺系統功能異常，影響情緒與衝動控制，加上褪黑激素節律紊亂，使得夜晚飢餓感升高，睡前容易「嘴饞難耐」。此外，若日間進食不規律，或作息不正常，例如輪班工作、失眠等，都可能導致晚餐或夜間補償性過食行為。

透過吃，想把壓力嚼碎

許多患者在夜間進食並非真正「餓了」，而是藉由進食對抗焦慮與空虛。這些人常說「我知道現在不該吃，但不吃就更睡不著。」或「吃點東西，心情才會比較穩定。」反映出他們對壓力調節的無力，也顯示飲食行為與情緒早已糾纏不清。

臨床上，夜食症與非典型憂鬱症關係密切，患者白天情緒低落、動力不足，夜晚反而變得焦慮、渴望進食，長期下來不僅影響體重與代謝，更可能進一步拖垮睡眠品質、自我形象，甚至加重憂鬱症狀，陷入惡性循環迴圈。

夜食症治療三面向

治療夜食症並非只靠「少吃宵夜」這麼簡單，治療可從三面向著手。

一、藥物：使用抗憂鬱劑改善白天焦慮情緒與減少夜間進食衝動；也可透過調節生理時鐘褪黑激素類藥物幫助改善睡眠。

二、心理治療：認知行為治療協助患者認識自我情緒與進食習慣，修正錯誤觀念如「吃了才有安全感」或「不吃睡不著」；也能採取正念治療（Mindfulness-based Therapy）學習專注當下，覺察身體飢餓訊號，減少衝動飲食。

三、重建營養與生活型態：規律三餐、均衡營養、增加日間活動量、晒太陽、建立良好睡眠習慣，都能幫助身體重新找回節律，逐步擺脫「半夜被食物叫醒」的循環。