控制壞膽固醇 可降低心血管疾病

【記者賴玟茹/臺北報導】

心肌梗塞合併不穩定心絞痛的「急性冠心症」,因血管動脈硬化,甚至出現血管栓塞,心因性猝死風險高,醫師提醒,飲食西化,導致心血管疾病逐漸年輕化,強調,調控「膽固醇」有其必要性,據過往文獻證實,每降低1 mmol/L的低密度膽固醇,可降低22 %重大心血管事件。

國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇表示,冠狀動脈心臟病可分為急性及慢性,若心肌梗塞合併不穩定心絞痛則稱為「急性冠心症」,因其血管粥狀動脈硬化斑塊不穩定,甚至斑塊破裂已有血管栓塞產生,心因性猝死風險高,因此必須做較急迫性之醫療處置,且須積極進行藥物治療。

陳玠宇說,包括三高、家族史、抽菸,及肥胖等均為心血管風險因子,其中在男性年紀大於45歲、女性大於55歲或停經後也為高風險族群。

此外,陳玠宇說,現今因飲食西化及高糖、高油脂等精緻飲食,心血管疾病有愈發年輕化的趨勢,此時應加以調控危險因子的調控,「膽固醇」便是其中一例,尤以低密度膽固醇LDL-C(又稱壞的膽固醇)的嚴格控制更是重中之重,據過往文獻證實,每降低1 mmol/L的低密度膽固醇(相當於38.6 mg/dL的LDL-C),可降低22 %重大心血管事件。

陳玠宇也提到,其他周邊動脈阻塞性疾病、頸動脈狹窄之缺血性中風或暫時性腦缺血患者皆建議將LDL-C降至70 mg/dL以下,再者,若冠狀動脈、頸動脈、周邊動脈三者合併兩者以上,應考慮將LDL-C降低至55 mg/dL以下。

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