身體無病狀老是喊痛 當心罹老年憂鬱

台灣邁入高齡化社會，全台60歲以上人口已達445萬人，其中超過31萬名老人罹患憂鬱症，就診率卻僅1/10，董氏基金會指出，老人憂鬱症很容易與老化混淆，不少家屬以為只是正常老化沒有即時關懷，最後症狀愈來愈嚴重，若發覺老人家常抱怨病痛卻始終檢查不出原因等情況，要當心可能是憂鬱症，應關懷或協助就醫。

董氏基金會執行長姚思遠表示，董氏基金會長期從事憂鬱防治工作，在2010年的調查中發現，平均每10位成年人就有1人有明顯憂鬱情緒需專業協助。所有年齡層中，罹患憂鬱症比例最高者為老年人，且65歲以上人口自殺率居高不下，這是人口老化問題中一大隱憂。

精神科醫師陳永興說，老年憂鬱症是漸進式的，患者的外顯憂鬱情緒不常見，通常以身體不適、不安、失眠或易早起，且覺得一天漫長、持續碎唸、出現自殺想法顯現，但老年憂鬱症患者的外顯憂鬱情緒不常見，多數人會以為是「一般老化現象」，忽略可能是老年憂鬱症作祟，而老年人往往對看精神科有所抗拒，其中又以男性長輩的就診率更低，因其常用掩飾的方法忽略。

董氏基金會心理衛生中心組長李麗亭說，以身體來說，有憂鬱症的老人會經常抱怨這裡痛、那裡痛，卻檢查不出原因，正常老化則多少會有血壓高、關節痛等問題；情緒方面則會悶悶不樂，看很多事情不順眼，且持續兩週以上；行為上，容易對事物失去興趣，不想出門、容易失眠；語言方面會有言語自責現象，常覺得自己無價值感。

陳永興強調，憂鬱症只要提早發現，是可以治療且恢復角色功能的疾病，他建議，照顧者可以就老年人表示的身體病痛引導他們就診，就能做到初步診斷。他也提醒家人多陪伴及觀察身邊長者，避免他們產生不受重視或被忽略的感受。◇