如何得知罹患SLE?

紅斑狼瘡(fotolia)
紅斑狼瘡(fotolia)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

紅斑狼瘡是自體免疫疾病,SLE是全身性紅斑狼瘡,也叫做系統性紅斑狼瘡,是全身性的問題,女性約700~1000人中就有1人罹患,男性再除以10,也就是女性的10分之1。

全身性紅斑狼瘡最先出現的症狀,常是關節痛與發燒,但也不是每個人都有這兩種症狀出現,因此1982年美國風濕病學頒定了一套標準,就是列出11項症狀徵象,只要符合4項或以上,就可以確診為SLE;不過符合4項以上時,已經是相當嚴重的了。

這11項標準是那些呢?包括1.臉部蝴蝶斑(Malar rash);2.錢幣狀紅疹(Discoid rash);3.皮膚對日照反應敏感(Photosenstivitiy);4.口腔潰瘍(Oral ulcer);5.出現周邊關節2個以上的紅腫痛關節炎(Arthritis);6.肋膜炎或心包膜炎(Serositis);7.尿液分析呈現蛋白尿、血尿或細胞圓柱體(cast);8.癲癇或精神病;9.血液學檢查,有溶血性貧血、白血球或淋巴細胞、血小板減少;10.免疫學檢查有抗雙鏈核酸抗體(anti-ds DNA);11.陽性的抗細胞核抗體(ANA)

要一切按照這個標準來診斷全身性紅斑狼瘡,是相當死板的!不過SLE素有千面女郎之稱,表現多變多樣,疾病死亡率太高,要不是類固醇的發明出現,可以說是陣亡大半。還有罹病後沒完沒了,西藥控制是沒有止境的暗無天日,很多人終身服藥,如何承受得起!有些病人已經產生精神病,都已經癲癇了,還無法確定是不是紅斑狼瘡,頗為可憐。有很多已經昏迷,心包膜積水了,才豁然發現符合了4項標準,忽然悟到不用類固醇是沒辦法的,治療了才開朗起來。中醫將此病視為體質病,並非不明原因,其實不用等到4項標準都符合、拿到重大傷病卡後才開始治療。應該在人不舒服的時候開始調治,否則真正確診後,倂發症太多,不是所有人都能承受的。

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