狼瘡免疫指標ANA

紅斑狼瘡(wikipedia)
紅斑狼瘡(wikipedia)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

紅斑狼瘡通過抽血可得知許多免疫檢查的指標,在臨床上頗為實用的,包括抗體與非抗體的指標,也與臨床疾病活動情況密切相關。

自身抗體是人體體內自己產生的抗體,以抗核抗體(ANA)最為重要,其他如抗中性粒細胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體等等,參考就好。

抗核抗體(anti-nuclear antibody,ANA)是對抗細胞核,隨著研究不斷深入,ANA已不單針對細胞核,還包括抗核酸(nucleic acid)和核蛋白(nucleoprotein)抗體的總稱。現已有20餘種不同意義的ANA發現,形成抗核抗體譜(ANAs)。

檢測ANA對紅斑狼瘡的診斷與治療十分重要,在系統性紅斑狼瘡病人中,陽性率接近100%,非活動期陽性率也有80%。但是反過來說,ANA滴度高未必就是狼瘡在活動,也不能當作治療的指標,而且缺乏特異性,也就是眾多的免疫疾病都會出現,如膠原性疾病(Collagen Disease)、硬皮病(Scleroderma)、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)、混合性結締組織病(Mixed Connective Tissue Disease)、乾燥綜合症(Sjögren's syndrome)等等都可能出現,所以ANA不能作為診斷紅斑狼瘡的依據,但卻是一個很好的參考指標。

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