非喉損 妙齡女講話帶哭聲？
「只要開口講話，我的聲音就像要哭出來。」38歲王小姐，與人對話，易緊張焦慮，一年前曾因講話太快，被口水嗆到，以後只要和人說話，就會感覺喉嚨緊縮、聲音會突然變成哭腔。她以為自己得了重大疾病，求治耳鼻喉科檢查正常，因此到身心科求診。
經「自律神經檢查」顯示，王小姐嚴重交感神經失衡，身心十分緊繃，醫師評估可能是一年前那次說話「被口水嗆到」產生不好經驗，形成某種心理創傷，導致每次說話時，身體會不自覺產生過度警覺反應，使得導致喉嚨聲帶緊繃。
經過輕度抗焦慮藥物治療、配合短期認知行為治療與自律神經調整，兩週後症狀明顯改善，說話時哭腔感消失，再也不會有苦難言。
新竹身心醫學診所院長周伯翰表示，王小姐主要罹患「心因性構音障礙（Psychogenic Dysphonia）」，臨床表現特徵是：聲音異常（沙啞、哭腔、發不出聲），但喉嚨構造與神經傳導完全正常。
完美主義者 創傷後壓力反應
以王小姐為例，因嗆到事件產生「羞辱／失控」感覺，引發自律神經失衡，大腦誤以為「說話＝危險場景」，因此自動緊繃、聲帶痙攣，導致聲音變形，導致後來每次再度說話即引發身體的「再體驗性反應」（喉部肌肉緊繃、聲帶不協調），產生類似輕微的創傷後壓力症候群的焦慮症狀，常見於完美主義者、焦慮性格、社交壓力大者。
周伯翰補充，患者常見人格特質為：完美主義、焦慮傾向、社交壓力大、害怕丟臉。這類創傷性身心症，因沒有器質性異常，最容易被忽略、甚至被懷疑是「想太多」，許多人因此長期受苦。
藥物＋心理治療介入
周伯翰說明，目前的創傷後壓力症候群的治療，主要以血清素回收抑制劑藥物（SSRI）為主，通常需要約4~8週時間才會症狀改善，配合輕度的鎮定劑預防性治療，也可以減緩患者的社交焦慮，通常搭配心理治療如認知行為治療、生理回饋治療或是動眼減敏治療均有輔助效果。
