血便就是大腸癌？ 屏醫：痔瘡才是最常見原因！

「黃醫師！我今天上完廁所，整個馬桶都是血，是不是得了大腸癌？」這樣的驚呼，經常會出現在大腸直腸外科門診中。面對突如其來的血便，許多病患第一時間便聯想到大腸癌，驚慌失措、急忙就診。屏東醫院大腸直腸外科醫師黃鵬仁表示，雖然血便確實可能是大腸癌的警訊之一，但絕大多數血便的來源，其實是良性的「痔瘡」，並非人人想像中的癌症。

黃鵬仁指出，痔瘡是一種常見的肛門直腸疾病，發生率極高，幾乎每2位成人中就有一位曾出現過痔瘡相關症狀，當肛門或直腸下段的血管叢因排便過度用力、長時間久坐、懷孕、生產、肥胖、慢性便秘或腹瀉等因素反覆受壓，導致局部靜脈擴張時，就可能形成痔瘡。

黃鵬仁說，痔瘡依發生位置可分為內痔、外痔與混合痔；內痔在初期並不會引起明顯疼痛，但常見症狀是排便時無痛性出血；外痔則可能因血栓形成造成劇烈疼痛。雖然痔瘡造成的出血常令人緊張，但與大腸癌出血的型態有所不同，若能及早就醫檢查，通常能快速釐清病因。

針對痔瘡的治療，黃鵬仁表示，早期症狀若能及時處理，多數患者無需開刀，透過保守治療就能有效改善，包括高纖飲食、足夠水分、避免久坐久站及養成定時排便等生活習慣調整，同時可採坐浴療法，每天以溫水坐浴10至15分鐘，有助於舒緩局部腫脹與疼痛，加速血液循環，另可使用外用藥膏與口服藥緩解症狀。

若嚴重或反覆發作、或有明顯腫脹、脫垂的痔瘡，則建議接受手術治療，目前常見的手術選項包括傳統痔瘡切除術、痔瘡環狀切除吻合術、雷射痔瘡手術。

黃鵬仁強調，痔瘡手術後，傷口照護與生活習慣改變是避免復發的關鍵；術後應保持大便順暢、避免便秘與用力解便，同時避免辛辣刺激飲食及久坐，並適當進行肛門溫水坐浴，加速傷口癒合。

想要預防痔瘡找上門，日常生活的保健不可忽視。黃鵬仁也提醒，養成規律作息、均衡飲食與良好排便習慣是最基本卻最有效的預防方式。一旦出現血便、肛門疼痛或異物感等症狀時，應及早就醫，不要自行判斷或延誤治療。