魚夫肝癌辭世 「沉默器官」養護勿輕忽

政論漫畫家魚夫肝癌辭世，享壽65歲，據傳從發現到病逝僅短短數月。國健署表示，由於肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，尤其慢性B、C型肝炎患者，常因無症狀而忽略定期追蹤及治療，一旦發現身體不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。

漫畫家魚夫2022年在高雄分享新書（資料照）。（123RF）

據111年衛福部死因統計資料顯示，國人因肝癌死亡人數為7,781人，是全國主要癌症死因第二名，占所有癌症死亡人數約15%，很多民眾只知過度喝酒會傷肝，但根據國健署資料顯示，肝癌患者主因八成為慢性B、C型肝炎感染。

常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血壓、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，國健署提醒，養成良好生活習慣，透過控制體重、均衡飲食、規律運動，就能有效降低脂肪肝發生。

肝病防治學術基金會董事長許金川表示，面對肝癌的不二法門，就是在腫瘤還沒有長大，出現症狀之前就先找到它。

肝癌六大症狀

肝癌早期通常沒有症狀，所以有很多患者被告知罹患時都難以置信，但隨著病情進展、腫瘤大小、位置等差異，仍有一些症狀可以發現端倪，肝病防治學術基金會《肝癌病友手冊》分析六大症狀：

◆ 上腹部脹痛
肝臟內部沒有痛覺神經，所以肝癌在早期通常不會痛。如果肝癌很大了，或是雖不大但剛好長在肝臟表面，就可能會刺激肝臟表面包膜上的痛覺神經，而引起腹痛、腹脹。

（高市府提供）

◆ 疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕
腫瘤長得很大時，可能會出現疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等症狀，此時的肝癌多半屬於較晚期。

◆ 腹水、下肢水腫
肝癌侵犯門靜脈主幹時，可能引發腹水。肝癌晚期，肝機能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，也會引起腹水及下肢水腫。

（高市府提供）

◆ 血便、吐血
肝癌如果長在門靜脈附近，很容易跑進門靜脈血管內，若侵犯門靜脈主幹可能導致門靜脈壓力上升，引起食道或胃靜脈瘤破裂出血。食道或胃靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者可能大量吐血。

◆ 黃疸
肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管內，膽汁不易流通，就可能會出現黃疸。如果肝腫瘤很大，大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，也會出現黃疸。

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◆ 急性腹痛
肝癌如果破裂出血，會引起突發性腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。如果肝癌轉移至身體其他部分，則會引起不同的症狀。例如，轉移至股骨引起疼痛，轉移至腦部引起頭痛、噁心、甚至意識昏迷等症狀，轉移至肺部引起咳嗽、咳血等症狀。這些轉移的現象多半出現在晚期的肝癌。

肝炎恐引發肝癌 護肝這樣做

1. 進行肝炎篩檢：若不知自己是否有B、C型肝炎，國健署提供45~79歲民眾（原住民朋友提早自40歲起）免費終身一次B、C型肝炎篩檢服務。

2. 慢性B、C肝炎定期追蹤：患者須每3~6個月定期接受血液肝指數及腹部超音波等檢查，以早期發現肝臟病變。

3. 依醫囑接受治療：B、C型肝炎目前都有藥物可治療，且有健保補助，民眾遵循醫囑按時服藥，能有效治療，降低肝癌罹患風險。

肝病防治學術基金會總執行長楊培銘教授指出，健保給付沒有肝硬化的患者，每6個月檢驗一次甲型胎兒蛋白、一次腹部超音波檢查；肝硬化患者每3個月一次抽血檢驗、一次腹部超音波檢查。血清及影像檢查同時進行，可及早發現肝癌，較小的肝癌都有機會可以根治，存活率相當高，鼓勵國人定期接受抽血檢驗跟影像檢查。◇