降低高血脂死亡人數 健保署推共照計畫

心血管疾病位居國人死因前五名，健保署長石崇良表示，高血脂又稱「隱形殺手」，因為常被人遺忘，在心血管疾病中，高血脂引起的「動脈粥狀硬化疾病」，每年造成近八萬名國人死亡，比癌症死亡人數還多，預計今年底將試辦高血脂共照計畫。

石崇良表示，在國人十大死因統計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第二與第四名，且成長幅度顯著，2023年死亡人數共計3萬5,795人，成為台灣疾病負擔排名第二大的疾病，僅次於癌症。

據國內高血脂治療資料顯示，造成動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）最主要原因之一的LDL-C低密度膽固醇，病友急性發病後一年內治療達70 mg/dL以下目標的比率不到四成。

中華民國心臟基金會執行長陳文鍾補充，ASCVD致命風險高，其中以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風最要命，出院後一年累積死亡率逼近兩成，高於一般ASCVD平均值12.9%，但多數非常高風險ASCVD病人未能落實每3個月回診追蹤的建議，甚至半年內檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有五成；近五成病人住院期間未接受降血脂藥物，低密度膽固醇控制差，有改善空間。

健保署透過大數據分析過去7年ASCVD個案，推估「非常高」、「極高」個案的新發住院個案共58.7萬人，平均每年新增8.4萬人。石崇良表示，健保署將於年底開始，針對高風險、極高風險患者，試辦高血脂共照計畫，因這些病人再次發生心血管疾病事件，造成死亡的機率較高。

計畫分兩方面進行，石崇良表示，一是個案管理，明定追蹤頻率，納入飲食控制、生活習慣諮商等，二是醫療院所若達成照護目標，可獲得「達標獎勵」。◇