減輕腕隧道症候群

復健科門診中，常有病人抱怨手腕以下發麻，最常見原因是「腕隧道症候群」，指正中神經在經過手腕處的通道時被壓迫，使得神經水腫發炎，產生麻木、感覺異常、疼痛灼熱或無力感、甚至大拇指基部肌肉萎縮。

1-1 握球3~5秒，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院 提供）

1-2 手指全開3~5秒，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院 提供）

症狀斷斷續續，常在睡眠中或剛睡醒時較易發生，當手部做重複性動作，例如騎摩托車時、 釘釘子時或編織時會加劇，病人把手甩一甩會較舒服。

2-1 握拳3~5秒，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院 提供）

2-2 手指全開3~5秒，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

據觀察，病人會發現前三指麻得較厲害，也有人會描述所有的手指都麻，甚至有時感覺疼痛傳到手指、前臂或肩膀上，此外，還有一些病人手較無力或遲鈍，更厲害的話，大拇指肌肉還萎縮。

3-1 將食指往後扳，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

3-2 將中指往後扳，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院 提供）

臺北榮民總醫院桃園分院物理治療師劉宜儒指出，腕隧道症候群好發於中年和常使用手部工作者，例如：家庭主婦、電鑽業、廚師、電腦文字作業者、搬運工、工廠裝配員、老師、護士等。

慣用手較常出現症狀，但兩手都有的人也不少見，除職業傷害，手腕橫韌帶肥厚或周遭骨骼壓迫、懷孕婦女後期因手腕水腫壓到神經等因素，都可能造成腕隧道症候群。

4-1 手指合併，呈C型，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院 提供）

4-2 手指打開，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院 提供）

在治療方面，保守治療建議減少手部活動(如休息、護腕、夜間副木)、給予止痛消炎藥、打電腦時手腕下方放軟墊，局部類固醇注射、復健(物理治療)。若改善情況不理想或肌肉出現無力，則建議開刀做減壓手術。

手腕減壓運動怎麼做？

5-1 雙手合十，拜拜姿勢，10次（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

5-2 雙手合十，拜拜姿勢，並向左、向右推，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

5-3 雙手交叉，掌心向下，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

5-4 雙手交叉，掌心向上，10次。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

5-5 與肩同高做10次，每次停3~5秒。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

5-6 慢慢往上升高，做10次，每次停3~5秒。（臺北榮民總醫院桃園分院提供）

復健物理治療常見如熱敷、蠟療、電療、超音波、低能量雷射、正確擺位衛教和運動治療。運動可增加正中神經於手腕處的滑動，同時減輕受壓迫的壓力，有助改善症狀。劉宜儒示範「手指等長肌肉收縮運動、手指關節運動、手指肌腱伸展運動、手指肌腱伸展運動及肌力訓練、神經鬆動術運動」等5種運動，能協助改善不適。◇