老人失禁、健忘不一定是失智！小心吃錯藥

不少民眾發現家中長輩步態不穩、記憶變差、尿失禁，往往以為是正常老化或失智，甚至吃藥了也沒改善。醫師提醒可能是「正常壓力性水腦症」，只要及早檢查、正確判斷，有近八成的病人有機會改善狀況，恢復正常生活。

員榮醫院神經內科醫師陳彥秀分享，門診時曾遇到一名70多歲的長者因步態不穩，走路搖搖晃晃、反應遲鈍、尿失禁，因為長者是慢慢的惡化，家人剛開始都以為是正常老化，看了復健科、泌尿科等科別，吃藥也未改善，拖了近一年都未好轉，才到神經內科尋求幫忙。

經檢查後發現是水腦症，裝置引流管將過多腦脊髓液引到腹腔，再由人體自然吸收，就可以解決腦脊髓液過多的情況。上述病人很幸運手術後狀況改善，走路步伐也慢慢變穩了。

陳彥秀指出，家屬不要以為年長者記憶力變差是正常的老化，只要到神經內科接受檢查，就可查出來，才不會跟阿茲海默症、巴金森氏症等搞錯。

水腦症可見於任何年紀，但以長者最為常見，有資料統計65歲以上長者好發率約為千分之5，因症狀是緩慢惡化，常被誤以為是老化而忽略。水腦症意指腦脊髓液不正常堆積在腦部，俗稱腦積水。

成人腦室每天約產生500c.c.的腦脊髓液，具有代謝循環及緩衝保護大腦的作用，一旦腦脊髓液無法正常在腦室內流動、排放，就會變成水腦症。水腦症病因不明，少數是腦部受傷、腦中風、腦血管疾病等。

陳彥秀醫師指出，老人家步態不穩、反應變鈍、尿失禁等症狀，有可能是水腦症，要盡快到神經內科檢查。（員榮醫院提供）

提醒同住家人仔細觀察長輩走路的狀態，如走路是否遲疑像黏在地上、常跌倒；記憶力減退或反應變遲鈍、尿失禁甚至大便失禁，如有上述症狀，不要以為是正常老化，需盡快接受檢查。

陳彥秀強調，要把握在一年內就醫，少部分患者因時間拖太久，改善就比較有限，如果患者一直未能接受正確治療，拖了兩、三年之後，會因行走越來越困難，只得長期臥床，最後常因感染而往生，不可不慎。◇