「胃痛」多年 竟是腫瘤心中漂
![鄭伯智醫師說,黏液瘤好發於左心房,隨心臟收縮漂動,如腫瘤破碎流到腦部會引發中風。(員榮醫院提供) 鄭伯智醫師說,黏液瘤好發於左心房,隨心臟收縮漂動,如腫瘤破碎流到腦部會引發中風。(員榮醫院提供)](https://img.epochtimes.com.tw/upload/images/2024/06/19/689701_medium.jpg)
62歲蔡姓婦人胃痛多年,卻一直查不出原因,近期改掛心臟科,赫然發現竟是左心房內有1顆2公分黏液瘤,隨著心臟收縮,在左心房與左心室之間漂來漂去。醫師表示,黏液瘤隨時有破裂可能,造成血管梗塞,所幸個案在腫瘤破裂前發現,免除中風風險。
蔡姓婦人3、4年前,突然感到左胸近胃部的地方不適,以為是胃病,多處求診接受3次胃鏡檢查,醫師都說她的腸胃沒問題。後來疼痛位置靠近左側胸腔,5月間到員榮醫院掛心臟內科門診,確定心臟內有顆腫瘤,轉介童綜合醫院鄭伯智醫師,研判是一顆2公分大的黏液瘤。
鄭伯智解釋,心臟黏液瘤特質是質地鬆軟,隨時有破裂可能,好發於左心房,在心室舒張時,黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室,心臟收縮時,又從左心室逆流回到左心房,腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。
有些黏液瘤會在漂動過程中破裂,而破裂碎塊會隨著血流到處跑。文獻記載,如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞,大部分碎塊會漂到腦部動脈引發中風,少部分會跑到腎動脈,造成腎動脈梗塞,也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸,引起器官衰竭風險。
蔡姓婦人接受微創切除心臟腫瘤手術,術後隔天轉普通病房,心臟超音波證實心功能良好,數天後即出院,日常無礙。
鄭伯智表示,心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內,也是心臟中較深的位置,而達文西手臂可不鋸開胸骨結構,從心臟的後方進入左心房,清楚分離腫瘤和正常組織。
鄭伯智說,心房黏液瘤組織結構很鬆散,容易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂,漂出心臟,阻塞全身動脈血管,所以這類腫瘤最好是一經診斷就及時治療,以免漂出去,中風後才後悔莫及。◇