保險經紀人聯手中醫師詐保 北檢起訴16人

富達保險經紀人桃竹八處的謝姓負責人，透過「副本理賠實支實付」結合複數保單出險，獲得倍數理賠之不法獲利，其中又因有中醫診所配合，藉此共詐得約新台幣727萬元，台北地檢署依《刑法》之業務上文書登載不實、詐欺等罪，起訴謝姓負責人等共16人。

北檢表示，富達保險經紀人桃竹八處的謝姓負責人、黃姓經理、茆姓業務員等人得悉透過「副本理賠實支實付」結合複數保單出險，可獲得數倍理賠之不法獲利，於是向各家保險公司投保複數人壽險、醫療險、意外險等主約，並搭配實支實付型的傷害醫療附約，每張保單實支實付的傷害醫療保險金理賠限額至少3萬元。

黃姓經理等人於2018年起至2021年間前往龜山中醫診所，由醫師開立不實之費用明細與處方內容，換購健康食品、按摩椅、DYSON空氣清淨機、XIAOMI空氣環淨化器、體重機或其他保險理賠不給付項目之商品，待就診費用累積至保單單一事件理賠上限時，再由醫師開立申請理賠所需之單據，交付黃等人申請理賠，合計詐得205萬元。

謝等人則是在2016年起至2021年間前往長榮中醫診所，由醫師開立不實之費用明細與處方內容，並換購健康食品等，再由醫師開立單據，讓謝等人申請理賠，合計詐得521萬元。

北檢呼籲，保險制度的精神在填補損害，不是讓被保險人獲取不當利益，民眾切勿貪圖小利，配合詐領保險給付，以免遭刑事追訴，得不償失。◇