居家隔離不再融通 防疫雙險理賠單週暴增100億

【記者侯駿霖/臺北報導】

隨著防疫政策鬆綁、國內醫療量能恢復正常,多家產險公司自12月起回歸保單條款,針對居家照護的輕症確診者,不再融通給付住院日額理賠,保戶必須實際入助醫院接受診療才能申請。金管會13日公布,防疫雙險今年截至12日止,累計理賠金額高達1,886.93億元,單週即暴增100.19億元。

金管會表示,根據最新統計數據,今年截至12月12日止,防疫險理賠件數367.98萬件、理賠金額達1,498.1億元;疫苗險理賠件數93.38萬件、理賠金額388.83億元。

但回顧上週(12月5日)數據,防疫雙險理賠金額達1,786.74億元,等於一週內理賠金額暴增100.19億元,金管會指出,目前已有5家產險申請短期借款來支應鉅額理賠。對此,金管會保險局局長施瓊華有3點回應。

首先,施瓊華表示,產險公司防疫保單理賠統計都有遞延問題,因為不是確診者一出關就馬上申請理賠,但關鍵原因在於產險公司不再融通居家隔離比照住院日額理賠,才導致申請理賠的人數暴增。

第二,今年防疫政策轉向「與病毒共存」,申請理賠大量進件,保險局屆時就已請產險公司加派人手,處理理賠申請案件。施瓊華說,最後則是產險公司近期陸續增資,待資金到位後就一次審核理賠,也是可能的原因之一。

目前承保防疫險前6大產險均已向金管會申請增資獲准,合計增資984.99億元。6家產險分別為國泰世紀產險二度增資200億元、中信產險三度增資合計155億元、富邦產險增資150億元、新安東京海上產險二度增資合計199.99億元、和泰產險二度增資合計260億元、兆豐產險增資20億元。

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