鼻息肉影響呼吸與睡眠

一位60歲男性，長期患有鼻塞與鼻蓄膿，經耳鼻喉科醫師診斷為慢性鼻竇炎併鼻息肉，但因為還罹患高血壓、糖尿病、心臟病、中風等慢性疾病，擔心手術的風險高，所以遲遲不敢進行開刀。直到鼻息肉越長越大，嚴重影響生活品質與呼吸困難，痛苦難耐之下才鼓起勇氣尋求醫師的協助。醫師安排患者進行鼻竇內視鏡切除手術，順利取出長達10公分的息肉組織。 

鼻息肉的成因

台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師陳世鴻表示，鼻息肉是一種常見的鼻病，其外觀很像腫瘤，但它不是真正的腫瘤，而是鼻腔和鼻竇黏膜慢性發炎，導致鼻黏膜長期處於發炎狀態，就可能逐漸長出息肉，並且對呼吸與睡眠造成影響。 

鼻息肉的症狀與確診

陳世鴻說明，鼻息肉的臨床症狀為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙等症狀，一旦鼻息肉體積太大，堵住鼻竇開口，鼻竇功能就會受到影響，容易引發頭痛、流黃鼻涕；若是鼻息肉阻塞嗅覺神經，神經末端被破壞，就可能失去嗅覺。單側鼻息肉生長過大時，也會造成鼻中膈彎曲、鼻頭變寬而膨大，甚至導致鼻外觀的改變。但要確診是否有鼻息肉，則須由耳鼻喉專科醫師進行理學檢查、鼻竇X光檢查、鼻竇內視鏡檢查，以及更進一步的鼻竇電腦斷層掃描。 

鼻息肉引起的併發症

陳世鴻指出，鼻息肉可能引起諸多併發症，例如：咽喉炎、中耳炎、心肺等臟器功能損害，並且會影響到鼻咽部腫瘤的早期診斷。還有少數生長較快、體積巨大的息肉會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁，容易侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇、中顱窩等部位，引起侵襲性的併發症。 

鼻息肉與鼻過敏的關係

過敏性鼻炎患者罹患慢性鼻竇炎時，比一般人容易長出鼻息肉。陳世鴻說，約有30%過敏性鼻炎合併慢性鼻竇炎患者鼻腔內有鼻息肉，因此鼻息肉與鼻過敏兩者之間息息相關。所以只要出現鼻塞、鼻涕增多、膿性鼻涕、鼻涕倒流、臉部疼痛與悶脹等症狀，即有可能患有鼻竇炎。 

功能性內視鏡鼻竇手術效果佳

陳世鴻指出，治療慢性鼻竇炎合併鼻息肉的方法有藥物治療與手術治療。藥物治療主要是用來控制鼻竇的感染，而手術治療現今多以功能性內視鏡鼻竇手術為主。功能性內視鏡鼻竇手術，目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開口暢通，以及維持正常的鼻竇生理功能；與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡手術治療能減輕患者痛苦，避免臉上與口內出現切痕，也能減少住院天數與花費。 

澈底進行治療是根本

如果鼻息肉治療方法不當，或是治療不澈底都極易復發。陳世鴻提醒，一旦鼻腔內出現鼻息肉，大部分都需藉由外科手術才能完全康復，所以預防鼻息肉發生與復發的根本措施就是澈底治療鼻竇炎，並去除鼻息肉與鼻竇開口附近的阻塞性病變。民眾只要察覺自己疑似長有鼻息肉時，應該立即前往耳鼻喉科就醫，在症狀輕微時就先接受治療，不要拖到鼻息肉過大時才治療。◇