糖尿病與牙周病的雙向影響

近幾十年中國人因飲食及環境的改變，各種慢性疾病，包括糖尿病，都有增加的趨勢。就牙周病與糖尿病的關係而言，已確知糖尿病會加重牙周病症狀，而控制牙周病也能減輕糖尿病一定程度的症狀。

高血糖會伴隨許多症狀：包括白血球功能降低、溶解膠原蛋白酵素活性增多、末梢神經不敏感、末梢血液循環不佳以及傷口復原力降低，因此容易伴隨嚴重牙周病的發生，罹患機率是一般人的3倍。反過來說，長期牙周炎也可使患者血糖升高，加重代謝紊亂。細菌毒素和免疫細胞間的相互作用可引起分解酵素的活躍及胰島素抵抗（IR）的升高。而某些有害菌也可進入血液中，引起人體免疫反應，長期的免疫因子可損傷或破壞胰島素生成細胞，促使糖尿病的形成。遺傳基因學研究也顯示，糖尿病與牙周病有基因上的密切相關性。

因此糖尿病與牙周病必須同時治療，才能讓病情獲得良好的控制。單一治療一方效果較不理想。除了遵循糖尿病治療的3大目標：控制血糖值、解除症狀、預防併發症的發生，也要維持良好的口腔衛生，接受基礎牙周治療，若需要應接受牙周手術。術後也需每3個月回診，並接受牙結石清除。有許多報告顯示在經過上述嚴格的牙周病控制後，糖尿病情往往也能控制得穩定。◇

張仲義醫師（Chung-I Chang ,DDS）小檔案

學歷 : 

前台大醫院牙周病科兼任主治醫師

台大醫院牙周病科專科訓練

國立台灣大學牙醫系學士

美國UCLA植牙專科進修班

台灣植牙醫學會專科醫師

台灣牙周病醫學會會員

WCLA世界臨床雷射醫學會會員

e-mail：ao4taiwan@gmail.com