降低糖尿病 有利控制結核病

結核病是全球傳染病防治重點！台灣大學公共衛生學院17日發表最新研究，若降低糖尿病發生率，將有利於控制結核病。

為釐清糖尿病與結核病防治之間的關係，台大流行病學與預防醫學研究所副教授林先和、方啟泰，與台大醫院內科醫師盤松青、碩士生辜鉅璋組成研究團隊，利用數理模型分析，來探討如何透過控制糖尿病，來減少結核病的發生率。

研究團隊分析全球13個結核病疫情較嚴重國家，包括中國、俄羅斯等，透過數理模型分析、推估，發現這些國家的糖尿病盛行率在未來20年若依現行速度成續成長，到2035年時，其結核病發生率只能下降8.8%；若能使糖尿病盛行率停止上升，則20年內可避免新增600萬名結核病新增個案、110萬起死亡病例；如可使糖尿病發生率下降35%，在日後20年則可避免780萬名結核病新增個案、150萬起死亡病例。

林先和指出，如果能夠進一步透過積極的糖尿病預防措施，使糖尿病發生率減少35%，在未來的20年內，就可避免780萬的結核病新增個案及150萬的死亡個案；在台灣，4、50歲以上民眾當中，約有2至3成屬於未發病的潛伏感染者，僅有5%至10%會發病，免疫力高低是影響發病的關鍵。

盤松青說，先前美國學者陸續研究發現，糖尿病患罹患肺結核時，死亡率是非糖尿病患的1.9倍，糖尿病患染上結核病的發病率，則為非糖尿病患的3.1倍，國內也有研究說，年輕時曾染上結核病人，日後罹患糖尿病時，容易再次感染結核病。

台大公衛學院這項研究因首度釐清了糖尿病盛行率與結核病防治與感染之間的相關性，對於結核病防治具重要的參考價值，已被《刺絡針糖尿病及内分泌學雜誌》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）期刊快速審查，於今年3月6日刊出。◇