糖尿病的神經病變痛

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文/李應達(桃園慈航中醫診所醫師)

神經病變痛屬中醫痹證,而糖尿病引起的的神經病變痛屬中醫「消渴」、「合併」、「脈痹」、「痛痹」範疇。脈痹,則脈中血不流行,而色變深,因血液循環不良,氣血不能通達四肢,肌肉筋脈缺氧病變所致。一旦產生病變,會使患者手腳肢端感覺異常、知覺遲鈍、角質肥厚及末梢痠麻刺痛、有燒灼感。而痛痹是因寒邪勝,其痛甚苦,故稱痛痹。

痛痹的疼痛大部分發生在關節部位。在中醫文獻裡,消渴病日久,病情失控將損及肝腎,導致肝腎氣陰虧損,久病入絡,絡脈閉阻,不通則痛,不通則肌膚失榮,會出現肢體麻木、疼痛、局部發涼等症狀。可用八味地黃丸治療。

若因氣血虛,引起血瘀者,應以補氣血合併活血化瘀藥治療。瘀血阻滯,脈絡不通,可用王清任的少腹逐瘀湯或身痛逐瘀湯。中醫的瘀血病證非常之多,任何疾病,凡是見到有面色瘀黯、舌有瘀斑、疼痛且痛有定處或刺痛者,都屬於瘀血病證。◇

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