雷射治療真有效？重度牙周病仍需開刀

近年來興起一股雷射治療風潮，舉凡減脂、除疤、矯正視力，甚至牙周病都可借助雷射來改善。但是，雷射治療真的如此完美，且人人可行嗎？

雷射治療牙周病在牙科已行之有年，臨床顯示，雷射確實具有滅菌，提升自癒與再造能力的作用，但程度有限。特別是重度牙周病患者，仍需接受傳統的翻瓣清除手術，才能達到理想的效果，雷射只能作為輔助。

切割軟硬組織的雷射用於輔助手術，可使傷口腫脹程度減輕，術後也較不痛。二極體雷射則配合亞甲藍，對藏於牙周囊袋深層死角的牙菌斑，可有效加以消滅（又稱光動力雷射殺菌）；同時單獨的二極體雷射也可改善潰瘍、促進血液循環，幫助術後傷口癒合。

值得注意的是，要是牙周病的問題嚴重，光靠二極體雷射滅菌仍是不夠的，還是得採用傳統的翻瓣手術，也就是翻開與修整牙床，清除感染組織，再進一步搭配雷射協助滅菌，提升治療的效果。

以目前的醫療技術而言，牙周病的治療其實有其限制。去除牙菌斑，澈底保持口腔衛生，固然能有效控制牙周病，但有些死角一旦遭到侵入，因細菌難以百分之百控制，即使用雷射也難以阻擋牙周的持續破壞。部分民眾誤以為雷射治療可以一勞永逸，其實雷射只能當作輔助工具，牙周病治療還是必須回歸傳統的深部刮除。期望民眾對於雷射不要有過度的迷思，應慎選有經驗的牙醫，錯用雷射取代手術，反而引起齒槽骨壞死、拖延病情的不良後果。◇

張仲義醫師（Chung-I Chang ,DDS）小檔案

學歷 :

前台大醫院牙周病科兼任主治醫師

台大醫院牙周病科專科訓練

國立台灣大學牙醫系學士

美國UCLA植牙專科進修班

台灣植牙醫學會專科醫師

台灣牙周病醫學會會員

WCLA世界臨床雷射醫學會會員

e-mail：ao4taiwan@gmail.com