雷射治療真有效?重度牙周病仍需開刀
近年來興起一股雷射治療風潮,舉凡減脂、除疤、矯正視力,甚至牙周病都可借助雷射來改善。但是,雷射治療真的如此完美,且人人可行嗎?
雷射治療牙周病在牙科已行之有年,臨床顯示,雷射確實具有滅菌,提升自癒與再造能力的作用,但程度有限。特別是重度牙周病患者,仍需接受傳統的翻瓣清除手術,才能達到理想的效果,雷射只能作為輔助。
切割軟硬組織的雷射用於輔助手術,可使傷口腫脹程度減輕,術後也較不痛。二極體雷射則配合亞甲藍,對藏於牙周囊袋深層死角的牙菌斑,可有效加以消滅(又稱光動力雷射殺菌);同時單獨的二極體雷射也可改善潰瘍、促進血液循環,幫助術後傷口癒合。
值得注意的是,要是牙周病的問題嚴重,光靠二極體雷射滅菌仍是不夠的,還是得採用傳統的翻瓣手術,也就是翻開與修整牙床,清除感染組織,再進一步搭配雷射協助滅菌,提升治療的效果。
以目前的醫療技術而言,牙周病的治療其實有其限制。去除牙菌斑,澈底保持口腔衛生,固然能有效控制牙周病,但有些死角一旦遭到侵入,因細菌難以百分之百控制,即使用雷射也難以阻擋牙周的持續破壞。部分民眾誤以為雷射治療可以一勞永逸,其實雷射只能當作輔助工具,牙周病治療還是必須回歸傳統的深部刮除。期望民眾對於雷射不要有過度的迷思,應慎選有經驗的牙醫,錯用雷射取代手術,反而引起齒槽骨壞死、拖延病情的不良後果。◇
張仲義醫師(Chung-I Chang ,DDS)小檔案
學歷 :
前台大醫院牙周病科兼任主治醫師
台大醫院牙周病科專科訓練
國立台灣大學牙醫系學士
美國UCLA植牙專科進修班
台灣植牙醫學會專科醫師
台灣牙周病醫學會會員
WCLA世界臨床雷射醫學會會員
e-mail:[email protected]