糖尿病三大迷思！ 您不可不知！

隨著生活環境改變與人口老化，糖尿病人口每年持續增加，因此民眾對糖尿病要有一定的認識。現今有許多需要被破除的糖尿病迷思，廣泛流傳在口耳之間。

針對在門診最常被患者問到的糖尿病三大迷思，台北市立聯合醫院和平婦幼院區內分泌及新陳代謝科主治醫師張鈞鎧提出並加以說明。

迷思一：糖尿病什麼都不能吃？

其實糖尿病什麼都可以吃，除了含糖飲料與過度精緻化的糖分食物以外。飲食中會造成血糖上升的食物，例如：飯、麵、冬粉、麵包、饅頭、芋頭、地瓜、馬鈴薯、玉米、南瓜等含澱粉較多的全榖根莖類，這類食物常被當作主食，也是提供日常生活最重要的熱量來源。很多患者認為這些食物會造成血糖上升，所以不能吃，這是非常不正確觀念，其實這些食物都可以吃，而且一定要吃，關鍵在於吃的分量。

一般而言，成年男性一餐以一平碗的飯，女性約7~8分滿，份量須依年紀與活動度來調整，只要拿捏好適當分量，其實所有食物都可以食用。此外，在門診很多患者都會反應「吃這麼少怎麼會飽？」其實這樣的分量一點都不少，反而是剛剛好。建議每一餐除了攝取澱粉類的食物之外，還要搭配奶、蛋、魚肉、豆等含蛋白質的食物與青菜，才能達到飽足感與穩定血糖。

迷思二：得了糖尿病人生是黑白？

近幾年間，糖尿病的治療可說是日新月異，有許多更方便、更有效、更少副作用的藥物推出。罹患糖尿病的人飲食上要吃得健康，配合運動與藥物控制，就能控制得很理想。

糖尿病最令人擔心的就是產生併發症，例如：視網膜病變、腎病變、神經病變、心血管疾病等。有些患者常等到併發症產生，才開始控制血糖，效果可是會打折扣的。如果血糖早期控制好，就能避免併發症產生，過著如一般人的生活，甚至更好、更多采多姿。

迷思三：打了胰島素很快就要洗腎？

這個迷思是新陳代謝科醫師心中最大的痛，是患者心中最根深蒂固、最難翻越的一道牆，也是目前胰島素治療所面臨的最大困境。由於糖尿病的口服藥物近幾年來選擇越來越多，因此患者多希望能使用口服藥而不要打胰島素。但口服藥仍有其一定限制，特別是腎功能不好的患者，有很多藥物無法使用，此時胰島素就成為最佳選擇。

不過，有一些患者寧願血糖控制不好，也不願意打針，常拖到腎功能已經很差，大部分的藥物都不能用或無效時，才願意打胰島素。其實腎病變到晚期時，即使血糖控制再好也很難恢復，因此才會有打胰島素沒多久就要洗腎的錯誤印象。

因此建議患者要把握黃金治療時間，及早至新陳代謝科求診，尋求醫師、衛教師與營養師的專業治療，勿聽信偏方破財傷身，才能輕鬆活出快樂人生。◇