肥胖代謝不良

到底多胖才需要減肥，有沒有一個標準？現代很流行「代謝症候群」，這是什麼意思呢？

現代人的生活的型態，就是吃得多、動得少，所以肥胖人的比例是越來越高了，到底什麼樣的人需要減肥？肥胖有沒有一個什麼樣的定義呢？在古代，《黃帝內經》將肥胖分成3種類型：肉人、脂人、膏人，但是沒有進一步的定義，因為古代肥胖並不是一個很大的問題，肥胖在古代屬於富貴病，是富貴人家的病，因此古代醫書記載肥胖與減肥方法並不是很多。

在現代，肥胖變成一個很主要的健康問題。現代的醫學家給肥胖下一個定義，使用身體質量指數（body mass index），我們簡稱BMI。身體質量指數是怎麼算出來的呢？就是我們的體重除以身高的平方，例如說體重是100公斤，身高是170公分，就用100除以1.7的平方，如果說數值超過25就是體重過重，如果超過30就屬於肥胖，如果超過40就屬於病態性肥胖。（BMI=體重/身高²（公斤/公尺²））

根據統計，如果說BMI等於30的話，他的死亡率是我們一般人的增加50%，也就是說死亡率是一般人的1.5倍；如果說BMI是35的話，死亡率比一般人增加100%，等於是一般人的2倍！如果說BMI已經到40的話，他的死亡率是一般人的增加200%，也就是正常人的3倍，所以肥胖對健康的影響是相當大的。

還有一個很重要的肥胖指標，「腰圍」。因為醫學研究發現：腹部肥胖的人內臟旁邊的脂肪組織會很多，這對我們的健康影響很大，因為這會增加心血管疾病的死亡率，所以現在對腰圍特別重視。我們看有一個是「腰臀比」，就是說我們的腰圍比上我們的臀圍，所以腰圍越大，他的比值就越大，像男性大於1，女性大於0.9，就定義為肥胖。

還有一個指標就是直接量腰圍，像男性是大於102公分（40英寸），女性是大於88公分（35英寸），就屬於肥胖，所以說肥胖特別重視腰圍。像古代《黃帝內經》就提到「膏人」，他的腰是「縱腹垂腴」，就是現代講的「腹部肥胖」。

現在的研究認為腹部肥胖對健康的影響非常大，所以現代西方醫學有一個新名詞叫「代謝症候群」（metabolic syndrome），這是個相當熱門的話題。代謝症候群是1988年美國史丹佛大學Gerald Reaven教授提出來的，他是內分泌代謝方面的專家。他發現肥胖與很多的病症結合在一起，他把它歸納成一個症候群，也就是說腹部肥胖與高血脂、高血壓、糖尿病密切相關，研究並發現「代謝症候群症」的病人得心血管疾病、腦血管疾病的機率會提高許多。

其實，早在五千年前《黃帝內經》就已經把代謝症候群這個概念告訴我們了；也就是說，肥胖會引起糖尿病，古書上叫做消癉；也會引起中風，古書上叫做偏枯；也會引起心臟病，古書叫做仆擊；仆擊就是突然昏倒，很多心臟病的人突然發生心肌梗塞，引發心律不整，然後就昏倒，猝死了。《黃帝內經》充滿大智慧，五千年前就把這個關係告訴我們，就是肥胖會引起糖尿病、心血管疾病、還有腦血管疾病。《黃帝內經‧素問‧通評虛實論》：「凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆，甘肥貴人則膏梁之疾也。」

所以說現在針對心血管疾病、腦血管疾病，還有糖尿病、高血脂，它的治療中心就是肥胖；如果把體重減下來之後，研究發現，發生心腦血管疾病、糖尿病、高血脂的機會就會下降很多，可減緩對我們健康的威脅，所以說減肥是相當重要的，健康就從減肥開始。◇