狼瘡消炎藥應用

狼瘡患者因免疫的攻擊，身體有多處發炎，尤其是關節炎，常需消炎藥來緩解紅腫疼痛。消炎藥常用的是水楊酸類和非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），雖非針對病因治療，但療效仍可在短時間內顯現出來，但停藥後發炎現象依然嚴重，是一種暫時性的作用。

阿斯匹靈既是消炎藥，也可作為預防血栓用藥，因其可抑制血小板聚集。現在尚無任何非類固醇類抗炎藥（NSAIDs）為紅斑狼瘡專屬用藥，故臨床上也是隨醫師主觀認定使用。水楊酸類和NSAIDs在紅斑狼瘡的治療上不良反應也是時有所見，有些藥物使用算是狼瘡性腎炎相對禁忌，此類藥物在紅斑狼瘡的常見使用適應症有關節炎、發燒、漿膜胸膜炎、心包膜炎、血栓、頭痛、軟組織疾病等等，但對器官的實質性損傷療效很差。

許多水楊酸類和NSAIDs對腎臟有一定的損害，能降低腎小管的過濾率，甚至引發腎衰竭，但停藥後有機會回復。長期使用消炎藥都應該預防其副作用，如阿斯匹靈對腸胃黏膜損害較明顯，大劑使用也常會造成胃發炎與胃出血。

水楊酸類和NSAIDs在治療無內臟發炎的紅斑狼瘡症狀，如發燒與關節痛、漿膜炎、軟組織疾病等等，是相對安全的。阿斯匹靈對黏膜損害較明顯，NSAIDs對腎功能損傷、加重光敏感與肝功能損害較為明顯。長期使用消炎藥患者，為安全起見，可每3~4個月檢查血液與肝腎功能；若已有狼瘡性腎炎、年齡超過65、心臟衰竭患者，應在使用藥物前測定腎功能肌肝酸（creatinine），檢查腎功能是否有問題，若已達慢性腎衰竭，這類藥物要慎用，當然最好是不用。◇