狼瘡注意事項

紅斑狼瘡的蝴蝶斑有重要意義嗎？通常有蝴蝶斑表示病情活動力強，病情不可不注意，中醫藥就是清熱涼血，類固醇的控制非常重要，若不治療會危及生命。

口腔潰瘍，在一般人也常發生，如熬夜、吃太刺激火熱的食物，但若在系統性紅斑狼瘡（SLE）病人身上出現，也是病情活動程度的一種表現。基本上傷口仍是要注意清潔衛生，避免辛辣食物。

頭髮掉落非煩惱

掉頭髮為什麼會在SLE病人身上出現？主要是皮膚下出現小的血管炎，影響毛囊營養供應，頭髮生長受到影響，因而常常脫落。病情若在控制之內，毛髮可以再生，但若又出現大量掉髮，很可能是病情再度活動的徵象。

SLE的病人為什麼月經常是紊亂的，甚至閉經呢？因為SLE病患要長期吃類固醇與免疫抑制劑，抑制卵巢功能，這就會造成月經紊亂與閉經，若有服用雷公藤控制病情的，服藥半年後也常出現月經紊亂。

關節痛是SLE病患的常見症狀嗎？可以說關節炎是最常見臨床表現，甚至是早期唯一的臨床表現方式，近端指間關節、腕關節和膝關節最常發作，症狀是腫脹、疼痛，呈對稱性表現，若治療得宜，關節不會被破壞，沒有後遺症。

心臟在紅斑狼瘡中也會被波及嗎？既然SLE是全身性的，心臟也是常被攻擊的對象，發病率高達50%，病變包括心包膜炎、心肌炎、心瓣膜炎、冠狀動脈炎等等，仍是使用類固醇與免疫抑制劑治療，大多數病患可以迅速得到控制。有許多紅斑狼瘡病患第一次發病，就是以心包積水為表現的。

肺部波及要小心

SLE攻擊肺部，是什麼情況呢？最主要的就是造成肺部纖維化，發炎時很容易咳嗽，類似一般感冒，約占SLE的10%左右，這種併發症預後比較差，晚期病患容易死於高血壓、肺心症。狼瘡肺炎要積極治療，預防後續不良後果。

SLE會攻擊腸胃道嗎？其實出現腸胃症狀的比率還頗高的，約有25%~50%的患者會出現腸胃症狀，主要是腸胃道血管炎造成，也有的是長期服用藥物帶來的副作用。腸胃道的保健也要注意，若有腸胃道症狀，不要暴飲暴食，不要常吃辛、酸、辣再次刺激腸胃，不要吸菸、飲酒，進而加重腸胃負擔。有一種嚴重的腸胃道疾病，稱為「蛋白丟失性腸病」，年輕女性較多見，除了嚴重腹瀉，蛋白質也會流失，都是免疫攻擊後的併發症。

應該怎樣防治狼瘡腎炎的發生與發展呢？的確狼瘡腎炎是重大併發症，是患者死亡的常見原因，防治最好方法就是正確合理的治療紅斑狼瘡，經常檢查尿液與腎功能，定時服藥，防治狼瘡的進展也就是防治腎炎的惡化。狼瘡腎炎常常是不可逆的惡化，因此切勿失去治療時機。

腦病不是精神病

狼瘡性腦病有很可怕嗎？如果狼瘡正處在積極活動期，如發燒、關節痛、心包與胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑明顯與併發頭痛、嘔吐，興奮或憂鬱、哭鬧無常，或排尿、排便困難，四肢麻木等，是狼瘡性腦病的徵象，若積極治療還是有機會完全不遺留後遺症的進入緩解期。

SLE患者不適合結婚嗎？若不適合結婚，就大大諷刺了現代醫療仍是束手無策，但是現在大多數病患在病情得到控制後，仍然可以安心地過婚姻生活，不用擔心，若有另一半的鼓勵安慰與支持，對於疾病的控制更是有加分的效果。類固醇、免疫抑制劑、止痛消炎藥、抗癌藥的配合使用，可讓病情穩定。

SLE的患者生小孩會不會出問題？我們可以確定的是，因為不是傳染病，結婚絕不會傳染給另一半的，但是懷孕的確會讓病情加重，但只要控制得宜，類固醇穩定使用，仍是可以順利生育。妊娠時要注意自己的身體變化，如血壓、呼吸、尿泡沫、皮膚病變等等，服用藥物也要考慮到對胎兒的影響。

SLE會遺傳嗎？只能說是多因素共同影響，有遺傳傾向，但尚不能說是遺傳疾病，因為大部分患者的子女是正常健康活潑的。

SLE適不適合晒太陽呢？當然是不適合，晒太陽不但會加重病情，甚至會使原本正常的、處於緩解期的病人誘發出疾病，即使沒有光敏感患者也不適合晒太陽，所以出門最好是戴帽或撐傘，避免紫外線的直接照射而使病情加重。飲食上最好避免芹菜、無花果、蘑菇、煙熏食物、苜蓿類種子、豆莢等，可多吃香蕉、蘋果、柳橙、番茄等鉀離子豐富的食物，若已腎衰竭當然還是要避免掉高鉀食物。一般而言，飲食清淡，低鹽、低脂肪還是比較好。

緩解病情不表現

SLE到底能不能根治呢？應該說可以緩解，但不要說根治，因為生活調理不好，即使緩解的病人仍會發病，但好好調理一直處於緩解期，那也可以說達到心中想要根治的理想。中藥清熱涼血藥可以讓病情穩定，早些進入緩解期。

如何判定病情又再度活動？只要關節炎、實驗室檢查異常、皮疹、黏膜潰瘍、掉頭髮、胸膜炎、心包炎、癲癇、頭痛、精神異常、血管炎、尿液變化等等，應考慮病情活動，要趕快到醫院檢查，如確定發病，要積極治療。