守護兒少心理健康 跨域共築安全網
心理健康議題持續受到關注，當兒少出現心理困擾時，究竟該由誰來協助？專家指出，現在兒少面對的問題不只在家庭與學校，網路霸凌、恐嚇及性影像等風險也不容忽視。面對這些危機，家長是最早接觸孩子的人，而學校及政府則可在孩子需要時提供協助。
從家庭到社區 擴大社會安全網
中華心理衛生協會2日召集臺灣心理健康聯盟等單位，共同發布「心理健康城市共同宣言」。隨著《精神衛生法施行細則》近期增訂第2條，已正式將「心理健康促進」範圍擴及家庭、學校、社區、職場及社會環境。
厚生基金會兒少權益委員會召集人、立法委員林月琴表示，世界衛生組織（WHO）指出，全球已有超過10億人面臨心理健康問題。她指出，近年台灣兒少自殺率及通報人次持續增加，更值得注意的是，現行制度能不能及早找到真正需要幫助的孩子？
林月琴表示，雖然現在有越來越多孩子願意主動求助，但成人對心理疾病的誤解及汙名化，仍可能讓孩子不敢求助，或錯過適當的協助時機。除了醫療及社會支持，家長能不能及早發現孩子的變化，也是重要一環。
厚生基金會兒少權益委員會召集人、立法委員林月琴。（記者宋碧龍／攝影）打破科別壁壘 推動整合式照護
國衛院副院長陳為堅表示，心理健康不能只被理解成「有問題就去看心理師」，而是要放進原本的健康照護中，特別是針對糖尿病、心血管疾病等慢性病患者。
他以美國2011年一項研究為例指出，有些患者同時有慢性病及憂鬱症，過去通常由不同科別分開處理；整合式照護則從飲食、運動及生活習慣等面向找出共同問題，研究結果顯示，疾病控制效果較好。
陳為堅指出，台灣目前雖已有糖尿病、心血管疾病等共同照護網，但憂鬱症等心理問題不一定被納入。如果疾病風險、用藥、生活習慣及心理狀況能一起處理，照護也會比較完整。他提到，糖尿病照護目前仍有控制上的瓶頸，部分患者最後進入洗腎階段，這顯示現有照護模式中，仍有部分關鍵因素值得重新檢視。
家長、醫療與政府需分工協力
談到兒少心理健康，陳為堅表示，兒少所處的環境和成人不同，網路已成為新的風險來源。國衛院近期針對11至19歲青少年的研究發現，有一定比率涉及性影像相關問題；再加上網路具備匿名、傳播快速等特性，也可能讓兒少面臨自殺、恐嚇或霸凌等風險。
他說，這些問題不能只靠傳統的親子關係處理，也不能全部交給學校或政府。家長仍是孩子最直接的支持者，醫療及政府則可在風險升高時提供必要協助。
陳為堅表示，心理健康不是多設幾處心理諮商服務就能解決，政府、醫療及家庭都有各自的角色。不同年齡、不同疾病遇到的問題也不一樣，後續還是要找出患者願意接受、醫療現場做得到的可行方式，方能真正落實心理健康促進。◇
