南橫墜谷意外險不賠？ 金管會：知危而為非除外

日前高雄南橫公路發生李姓一家5口墜谷悲劇，搜救多日未尋獲5人。近期傳出李父因為三度爬起求救，被保險業視為「明知危險而為之」而拒賠意外險，僅賠壽險，引發市場關注。近日金管會與產險公會、壽險公會聯合聲明，強調相關報導並非事實，承保公司國泰人壽已啟動理賠程序。

金管會在聲明中澄清，經審酌保單條款及保險實務，「明知危險而為之」行為並非屬於傷害保險除外責任或不保事項範圍，保險業並無因此不予理賠情況。

金管會說明三項重點。首先，依傷害保險示範條款，意外傷害指「非疾病引起的外來突發事故」，除外責任包括故意行為、犯罪、酒駕等。李姓保戶的事故屬意外，保險公司將依約理賠。

其次，針對失蹤3人，依條款規定，失蹤滿一年或有證明顯示極可能死亡，保險公司將先行給付身故保險金或喪葬費用，若後續發現生還，受益人需退還已領款項，契約繼續有效；第三，確認李姓保戶為國泰人壽保戶，理賠程序已啟動。

國泰人壽聲明，對該事件深表遺憾，已啟動原住民團險理賠程序，將盡速完成。媒體報導意外險400萬元，並非由國泰承保，將持續追蹤，協助後續事宜。◇