「急診壅塞前所未有」台急診醫學會示警

今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，恐引發急診醫護人員大規模離職潮。台灣急診醫學會22日罕見發聲求助，直指主因是可利用住院床位不足，而床位不足又是因護理人力不足、床位調度失衡所致。衛福部長邱泰源回應，將調整門急診住床比例、提供健保合理給付。

台灣急診醫學會指出，台灣急診壅塞的本質為「急診住院待床壅塞」，根本原因在於可利用住院床位不足，由於醫院對於急診、門診未能有效分配調度資源，導致住院床位分配失衡，再加上護理人力不足等各種原因，導致多數醫院關閉病房，加劇急診壅塞情形，而非流感、腸胃炎等輕症病人所造成壅塞。

今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度。圖為醫院急診。（中央社）

短期應變

學會認為，政府應在短期內「提高急診住院配床比例」，當急診壅塞時，強制醫院開放病房，彈性接收病患，紓解壅塞；另也應增加壅塞時所需的急診醫護人力，以維護醫療照護品質、避免過勞；並「強化加護病房（ICU）資源調控」，在壅塞期間對ICU床位進行列管，以確保資源合理分配。

此外，政府也應強化「分級醫療」，鼓勵輕症下轉、避免不必要轉診。

台灣急診醫學會針對急診壅塞問題提出改善建議。（擷自台灣急診醫學會臉書）

長期改革

而從長期來看，政府應建立「急診緊急狀態應變機制」，編列公務預備金，作為緊急狀態時支應應變措施的經費來源，供各醫院共同解決壅塞問題；在這項應變機制下，調整健保支付政策。

同時，鼓勵醫院在急診壅塞時，可收治急診病人；政府也須推動急診住院替代選項，如在宅急症照護、OPAT醫療模式。監測各醫院可利用病床數，確保資源合理分配。

學會強調，急診壅塞是整個醫療體系的問題，根本解決方案應從病房管理、健保給付調整、護理人力配置等方面著手。

對此，邱泰源23日回應，衛福部長期關注急診壅塞，也規劃解決策略，已召集各縣市衛生局、各大醫學中心、醫師公會開了幾次會議，並與急診醫學會、各醫院急診部主任保持密切討論。他很清楚從過年至今，急診醫護團隊非常辛苦的守護急、慢性病等各種患者，他必須表達最大謝意。

衛福部長邱泰源23日回應，衛福部長期關注急診壅塞，也規劃解決策略，已召集各縣市衛生局、各大醫學中心、醫師公會開了幾次會議，並與急診醫學會、各醫院急診部主任保持密切討論。資料照。（記者宋碧龍／攝影）

暫時放寬特殊病床限制

邱泰源說，衛福部會請各醫院調整門診、急診住床比例，但門診亦有不少癌症要開刀、化療的患者，他理解這很困難，對於醫院管理層是一大考驗；其次，他也要請各醫院增加急診醫護人力，同時也會請健保署研議如何穩住急診人力，例如提供合理的給付等，將列入緊急處理。此外，他也將請醫師公會幫忙宣導醫療分級觀念，整個醫療體系會全部動起來。

衛福部醫事司長劉越萍表示，依疾管署統計，今年過年期間醫院急診收治人次高峰為每天4萬多人次，近期雖已降至每天約2.4萬人次，但仍高於平時的1.8萬人次，急診第一線醫護人力吃緊，各醫院沒有隨意轉出病人，值得鼓勵；預估此波急診壅塞情形會持續至3月15日，經會議決議暫時放寬特殊病床的限制，醫院也可向健保署申請給付。◇