【鄧醫談養生】胃要慢慢養，甩掉胃藥依賴

氫離子幫浦制酸劑proton pump inhibitors（PPI）是目前治療胃食道逆流與胃潰瘍、胃發炎、十二指腸發炎最常用的胃藥。有些人一痛就吃胃藥長期依賴，使腸胃更弱惡性循環。中醫觀點「胃要慢養」，沒有一吃病除的特效藥，怎麼養胃？讓我們繼續看下去。 

在過去許多年，胃、十二指腸問題都會一步一步的開藥，首先開胃乳片，不行了再開H2受體拮抗劑（H2 receptor antagonist，H2RA）又稱組織胺2受體拮抗劑（H2 blocker），是一系列阻斷組織胺作用於胃黏膜壁細胞上的H2受體，從而減少壁細胞分泌胃酸的藥物。最後才使用效果更好的PPI。 

這些藥的治療目的都是要減少胃酸分泌，但一個比一個強，到了PPI這個階段，胃酸已完全被阻斷，一點點的胃酸分泌都沒有了。在醫療競賽的大環境下，藥效差的漸漸被遺忘，只剩下藥效極強卻副作用不小的獨占鰲頭。胃酸分泌減少，當然可以減少胃酸對胃壁的侵蝕，但是上帝造胃，要分泌胃酸，就是要用來殺菌，一下胃酸都沒有了，腸胃的毛病就會增加，消化功能也會減弱，長期來講，很多人沒有在治療期間好轉的話，就會形成倚賴，造成一年365天，天天吃PPI的窘境，也飽受消化不良之苦。 

腸胃反映情緒壓力

從過去到現在，我們都知道胃、十二指腸發炎的主要原因就是情緒波動，不論是緊張、壓力、焦慮或生氣，都會促使胃酸分泌增加，胃壁抵抗力變弱，從而造成胃潰瘍，發炎等問題。中醫治療經驗告訴我們，胃病沒有特效藥，不是說吃了PPI就一勞永逸，或吃了什麼健胃散，胃就馬上好起來，沒有這回事，因為胃病一定要慢慢調養，所謂「三分治療七分養」，不但要吃些有益腸胃的中藥，還要保持情緒穩定，不讓心情有大幅的波動，飲食定時定量，不暴飲暴食，這樣才會漸漸康復。

中藥讓胃壁變強壯

中藥治療，一是增加胃壁抗酸、抗腐蝕能力，這是西藥所沒有的；二是中醫透過健脾疏肝方法，達到健脾養胃目的，讓情緒更穩定。首先可用海螵蛸這味中藥，既可中和胃酸，又可溫胃健脾，再來是選用一些健胃中藥，如桂枝、延胡索、牡蠣、小茴香、砂仁、甘草、良薑，有強健胃壁功效，再來可選用當歸、白芍、柴胡、薄荷、白朮、茯苓等疏肝醒脾，讓情緒較為歡愉，這樣子慢慢調養，才有希望把PPI倚賴的問題矯正，脫離消化不良之苦。◇