存骨本！ 四招逆轉骨質疏鬆

國民健康署2017~2020年進行的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上長輩的骨密度，大約每7位就有1位骨質疏鬆。專家提出四項建議，「鈣、維生素Ｄ、晒太陽、重力運動」，幫助增強骨密度與肌肉力量。

醫師表示，家中有65歲以上女性長輩或70歲以上男性長輩，應及早前往醫療院所進行骨質密度篩檢，找出潛藏的骨質疏鬆風險。

骨質疏鬆的風險因子

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕說，即將停經或停經後的女性長輩，以及年紀在50~70歲的男性長輩，具有骨質疏鬆的風險因子包括：體重過輕（身體質量指數小於18.5）、重度抽菸或飲酒、服用可能造成骨質疏鬆藥物、罹患容易造成骨鬆的疾病等，應於諮詢專科醫師後，盡早篩檢骨質密度。

診斷骨質疏鬆的標準

潘立昕說明，骨質密度篩檢主要是檢查腰椎骨、兩側髖關節或非慣用手前臂前1/3處的位置，處於停經過渡期、停經後和50歲以上的長輩，骨質密度T值小於或等於-2.5，即診斷為骨質疏鬆。

至於年紀不滿50歲的長輩，骨質密度Z值小於或等於-2.0，再加上已經罹患容易造成骨質疏鬆的疾病如糖尿病、甲狀腺亢進等，或是服用可能造成骨質疏鬆的藥物，也是診斷為骨質疏鬆。此外，曾經有骨鬆性骨折病史者，應及早接受骨質疏鬆檢查和治療，以預防再次骨折。

潘立昕分享，臨床上一位75歲的女性患者，在浴室滑倒而跌斷右側髖關節，住院開刀之後，檢查左側髖部的骨密度已達到骨質疏鬆程度；在詢問之下，得知她45歲就停經，每天至少抽1包菸、喝1杯250c.c.的高粱酒，菸齡高達40年以上，具有多重骨質疏鬆風險因子。還好術後傷口癒合穩定，個案願持續接受骨鬆治療，決定戒菸、戒酒，後續未再發生骨折，因而保有正常的生活。

年輕存骨本抗骨鬆

國民健康署官網指出，從年輕就要開始「儲存骨本」，多攝取鈣質、維生素D3及蛋白質等，如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜，保持適當體重，不吸菸及節制飲酒，避免過度飲用咖啡，避免熬夜，以及適當日晒。

從事荷重運動可增加骨密度和強健肌肉，減緩肌少症發生，降低跌倒和骨折風險，因此建議從事健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩、舉啞鈴操（雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量之安全物品）等具有對抗地心引力運動。◇