晚育世代 10個寶寶1個早產

隨著晚育世代來臨，臺灣少子化問題日趨嚴重，原因之一就是早產率高居不下。據統計，每10位新生兒中，有1位是早產兒，是造成5歲以下兒童死亡的頭號原因。專家提醒，針對高齡、懷有多胞胎等十大高風險孕婦，要重視安胎治療時的安全性。

晚育晚婚、生育率低成現代趨勢，2023年女性生育平均年齡為32.44歲，而34歲以上懷孕就算高齡產婦。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，臺灣早產率持續居高不下，每10位新生兒中有1位是不足37週活產的早產兒，發生率高於全球與亞洲平均，「早產」也被認為是造成小於5歲兒童死亡的最主要原因。

3位產婦就有 1人高齡產子

台灣周產期醫學會理事長詹德富指出，「早產」指懷孕週數滿20週，但未滿37週之生產，又分為自發性、破水及醫源性早產，當中「醫源性早產」通常是孕婦身體狀況，如罹患子癲前症、妊娠糖尿病、腎臟疾病或高齡、多胞胎導致，近年醫源性誘發的早產比例有逐年升高趨勢。

詹德富表示，自2021年起，臺灣每年、每3位產婦就有1位是高齡產子；另據國內外研究指出，每6位孕婦就有1位罹患妊娠糖尿病，有10%的孕婦會合併各種高血壓疾患，懷孕時心肺壓力本身就大，高齡與孕期患有併發症的媽媽們，一旦面臨早產風險與相關治療，可能有較高的安全性問題。

一旦孕期出現早產徵兆或早發性子宮收縮，應謹慎安胎，延長懷孕週數，確保胎兒待在子宮內發育成熟。因此，三大婦產科相關醫學會共同發布「安胎治療建議」，期望喚起各界對母胎均安的安胎安全的重視。

十大高風險群孕婦安胎要注意

台灣母胎醫學會理事長蕭勝文表示，十大高風險群孕婦面對安胎治療安全性要多加留意與謹慎，十大高風險群包含：

･ 高齡孕婦
･ 懷多胞胎
･ 心血管疾病
･ 妊娠糖尿病
･ 甲狀腺功能異常
･ 肺部異常或氣喘
･ 腎功能異常
･ 自體免疫疾病
･ 孕前肥胖(BMI≥30)
･ 電解質失調

謹慎使用安胎藥物

詹德富說明，衛福部核可預防與延遲早產的安胎藥物有二，第一種有較高副作用發生率，應慎用；第二種近年健保已納入新安胎藥給付，建議上述高風險族群可主動諮詢醫師。

關於安胎藥物風險性，三大婦產相關醫學會建議，安全安胎藥是爭取黃金48小時給藥，促進胎兒肺泡成熟，降低早產兒呼吸窘迫、降低併發症，增加存活率。

據統計，早產兒醫療費用是足月嬰兒的10倍以上，甚至1歲前死亡率也相對提高。因此安好胎，提升早產兒存活率，降低嚴重併發症、死亡率與早產後遺症，也會對降低少子化有幫助，並且減少家庭照顧與社福開支。◇