健保增11項藥品給付 1.4萬病友受惠

健保署30日公布多項新藥納入健保給付及擴增三項給付內容，共計收載11項新藥及7項藥品擴增給付規定，其中在罕病用藥方面，本次同意用於Dravet症候群癲癇發作輔助治療的含stiripentol及含cannabidiol(大麻二酚)成分藥品，總共挹注藥費新台幣57億元，預估超過1萬4554名病友受惠。

中央健康保險署去年12月21日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，接軌國際治療指引，朝向早期治療及前線治療，通過多項新藥納入健保給付和擴增給付。

給付內容，包括一為癌症新藥治療早期乳癌、晚期或轉移性三陰性乳癌等多種不同癌別；二為罕病新藥，如治療Dravet症候群；三為其他新藥，如治療乾癬等疾病。

針對罕病用藥的可近性，本次同意用於Dravet症候群癲癇發作輔助治療之含stiripentol及含cannabidiol(大麻二酚)成分藥品，其中含cannabidiol(大麻二酚)成分藥品亦可用於結節硬化症癲癇發作輔助治療。

衛福部醫審及藥材組長黃育文說明，萃取完的大麻二酚目前屬我國二級管制藥品，雖然不會有成癮性，不過醫師仍會擔心，因此在治療上第一線用藥仍會以stiripentol為主，若沒用才會使用到cannabidiol，因為癲癇發作不治療也不行，以往都是自費藥物，結節硬化症癲癇病患發作年齡從小到大都有，依據國健署登記資料，大概第一年300人，第五年約剩260人。

另外，過去長期困擾乾癬病患的反覆發作問題，本次通過含apremilast成分口服錠劑，相較於傳統全身性治療，本藥品無明顯肝腎毒性，安全性較高，提供病友用藥選擇。

本次會議也同意收載含abemaciclib成分新癌藥，有效降低早期乳癌病友30%以上復發風險；同時收載不限有無BRCA基因突變之三陰性乳癌患者均可使用之含sacituzumab govitecan成分標靶藥物，可延長整體存活期約5.4個月。

另為照顧更多癌症病友、減輕癌友家庭負擔，同意收載治療「瀰漫性大型B細胞淋巴瘤」含polatuzumab vedotin成分新藥，讓無法使用CAR-T細胞治療之癌友，有另一個藥品可選用；另同意含dabrafenib及trametinib成分藥品併用治療晚期非小細胞肺癌，整體存活期約18.2個月；含obinutuzumab成分藥品用於治療淋巴球性白血病，可延長無惡化存活期約13.2個月。有2項癌藥因廠商同意降價擴增給付範圍，包含治療卵巢、輸卵管或腹膜癌之含bevacizumab成分藥品及治療具有17p缺失的CLL含ibrutinib成分藥品。

本次共擬會議通過多項用藥，符合國際治療標準、照護稀少疾病病友，積極加速收載新藥及擴大藥品之給付範圍，受益族群包含癌症病患、罕病病患、乾癬病患等，在有限的資源下，做最大效益分配，讓更多病患受益，最快於113年2月起陸續生效。