打通冠狀動脈保命 2治療項目納健保

為解決冠狀動脈心臟病中重度患者，因血管嚴重鈣化，置放支架困難，健保署14日宣布，自今年12月1日起，將「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」納入健保給付，預估一年約有10,770人次受惠，健保挹注預算約1.86億點。

「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（特材部分）」在今年9月討論通過，自112年12月1日起將「冠狀動脈斑塊切割氣球導管」與「旋磨切除系統」納入健保給付。

健保署說明，冠狀動脈為供應心肌細胞的血管，當冠狀動脈血管因鈣化或斑塊而狹窄時，可由經皮冠狀動脈擴張術或冠狀動脈血管支架放置以撐開血管壁，避免血管再狹窄。

據統計，111年進行經皮冠狀動脈擴張術件數約61,371件，約8成會併同使用冠狀動脈血管支架。但是當冠狀動脈血管具有嚴重鈣化情形，使用氣球擴張導管可能無法充分擴張血管，導致無法順利置放支架。

健保署特別委託研究顯示，美國心臟學院等3大學會發布2021年冠狀動脈血管重建指引對嚴重鈣化或纖維化病灶之治療建議，使用「旋磨切除術」進行斑塊塑形可有效改善介入過程的成功率，而除了旋磨切除術外，也可考慮使用「切割氣球或冠狀動脈內碎石術」。

健保署組長黃育文說明，「冠狀動脈斑塊切割氣球導管」主要用於中度病患；「旋磨切除系統」則用於重度病患，若患者屬於嚴重鈣化，導致非順應性球囊擴張時能夠使用。

健保署表示，預估冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保1年將投入新台幣1.29億，約有9,490名病患受惠；旋磨切除系統核定價格5萬元，健保1年將投入0.57億，約有1,280名病患受惠；兩者不會同使用。