健保給付9項新藥 癌症罕病者受惠

衛福部健保署11月7日公布，新給付9項藥品，包括擴增給付於兒童氣喘及異位性皮膚炎、治療頭頸癌等多項癌藥、治療β型海洋性貧血之罕藥、擴增給付於慢性漸進性纖維化間質性肺病等，新制多為今年12月起上路，最多將有約5,700多人受惠，預估未來5年平均財務衝擊約新臺幣22億至23億元。

中央健康保險署於112年10月19日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過多項新藥納入健保給付和擴增給付規定案。

為提升癌藥可近性，本次會議同意通過擴增5項癌藥給付規定及收載1項新癌藥，包括擴增免疫治療藥物含pembrolizumab成分藥品，此次擴增支付用於轉移性或無法切除的復發性頭頸部鱗狀細胞癌及鱗狀非小細胞肺癌，且從二線治療調整為一線治療。

而為含atezolizumab成分藥品也是免疫治療藥物，健保新增給付治療擴散期小細胞肺癌，小細胞肺癌為一高侵襲性且預後差，現行治療方式僅有化療，此藥可延長整體存活期約兩個月，降低死亡風險30%，國際治療指引建議優先使用。

還有含palbociclib成分藥品及含ribociclib成分藥品，用於治療停經前／正在停經婦女之轉移性乳癌；含larotrectinib成分藥品則用於治療有NTRK基因融合之實體腫瘤。

此外，含blinatumomab成分藥品，主要用於治療急性淋巴芽細胞白血病；以及新收載治療被套細胞淋巴瘤及華氏巨球蛋白血症之含zanubrutinib成分新藥，預估約2,090名病人受惠，挹注藥費約20.5億元，財務影響約12.75億元。

除癌藥外，健保署也通過含luspatercept成分新藥，用於治療β型重型海洋性貧血，這類病人現有治療為終生輸血合併排鐵劑，無其他替代治療選擇，此藥能降低輸血負擔，病人每年可省藥費約109萬元，預估約299人受惠。

另外，因慢性漸進性纖維化間質性肺病會影響肺功能，導致病人出現呼吸困難等症狀，且目前尚無有效治療藥品，本次會議同意擴增含nintedanib成分藥品至該類病人使用，能顯著降低肺功能惡化，人年藥費約64萬元，預估約1,300名病患受惠。

健保署表示，本次共擬會議通過多項用藥，受益族群包含兒童、癌症病患、罕病病患等，在有限的資源下，做最大效益分配，未來亦將持續與藥物共擬會議代表(含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及製藥界代表)一起努力，讓更多病患受益，讓每個藥品的給付達到最佳效益。◇