留住護理人力 三班護病比明年上路

為解決護理人力荒，行政院拍板三班護病比等12項策略計畫，全面實施經費預估每年180億元，新制將於明年上路。衛福部長薛瑞元表示，落實三班護病比，預計會有三年過渡期，醫院提前達標將可獲得更多獎勵金。

據國家衛生研究院推估，臺灣2024年護理師將短缺1萬5,964人到2萬4,447人。立法院法制局研究報告指出，近半年已有1,700多位護理人員離職。

為提升護理人員待遇，鼓勵回任及留任，行政院會9月28日通過訂定三班護病比、醫院護理人員夜班留任獎勵等12項策略計畫，衛福部近日也公布補助夜班費獎勵，卻引發護理界反彈，認為應齊頭式加薪才能真正解決人力荒問題。

薛瑞元接受媒體專訪時表示，夜班影響生理、家庭，造成護理人員平均約7~10年就會離開，這是長期人力緊繃的重要原因之一。他表示，推行三班護病比，不是衛福部訂定白班、小夜班、大夜班照顧多少人就好，必須解決夜班護理人員不足的問題，因此，今年健保總額協商時，規劃一筆經費用於夜班費獎勵，預計明年實施。

對於護理團體擔憂人力會全部湧向夜班，薛瑞元認為，每個班別至少兩人以上，雖然各醫院制度或有差異，人人都有機會輪值夜班，不會發生搶夜班現象。

護理界認為，政府應補助每人每月加薪1萬元。薛瑞元說，強迫規定恐怕會有問題，現在護理人員的薪資由各家醫院決定，醫院有公立、私立，若醫院護理人員需要薪資保障，其他如診所、護理之家的護理人員等要不要給予保障也是個問題，但不反對重症等單位可以提供保障。

不過，他強調，在規劃夜班費獎勵制度時，雖然主要針對一般急性病房人力，已就醫院提報數字再給40%、50%的乘數，可以分配給沒有報上來的單位。

在保障發放津貼確實能進到護理人員口袋部分，薛瑞元說，目前都已調查、掌握各醫院夜班費，例如上大夜班給500元，若未來額外補助1,000元，但護理人員未拿到1,500元，都可以檢舉，就會進一步查核醫院，健保可能會有扣款、停止業務等因應機制。

薛瑞元說，今年底前會把三班護病比的標準談出來，明年上路，預計有三年過渡期，希望三年後能夠完全達標，越早達標的醫院就可以拿到更多獎勵金。獎金規劃以公務預算支應，但仍待行政院、立法院審議通過。

據衛福部統計，截至8月止，領證護理人員為31萬8,284人，執業人數只有18萬6,768人，執業率約58%，連帶衝擊醫院，就算有床也開不出來，嚴重影響急重症病患的就診權益。◇