「蝴蝶斑」上身 妙齡女險變植物人

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，好發於20~49歲年輕女性，據衛福部統計，今年7月，全臺領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約有2萬5,400人，病友分享，常因要回診，被誤以為是在裝病，對此感到很受挫。

現年30歲的宋小姐，去年初，突然感到腳踝關節嚴重腫脹、雙腿肌肉痠痛，原以為單純工作壓力大，沒想到身體竟出現大片紅斑、連幾天高燒40度，才驚覺不對勁，轉診就醫確診罹患全身性紅斑性狼瘡。

全身性紅斑性狼瘡併發血栓，患者差點變植物人。（示意圖，非個案本人）。（123RF）

宋小姐表示，全身性紅斑性狼瘡就像是一顆不定時炸彈，容易伴隨許多併發症，「有次我因為突然頭痛而掛急診，當下醫師緊急安排住院，診斷發現竟是引發了腦膜炎跟左腦腦幹血栓，再晚一步就要變成植物人」；住院15天才脫離險境，但每天施打高劑量類固醇，讓她短期內體重暴增10公斤，也因為常要回診治療，被誤以為在裝病，讓人感到格外挫折。

林口長庚醫院風溼過敏免疫科醫師羅淑芬說明，全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病，患者可能因先天基因或後天環境引發異常的免疫反應，產生大量抗體攻擊自身器官。紅疹（俗稱蝴蝶斑）是典型症狀，高達八成患者易於臉、頸、手臂等處出現紅斑，許多患者長期處於疲勞狀態，易伴隨骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等諸多共病。

據統計，超過50%病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷，死亡率更是一般人的2.6倍，其中又以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前三大死因。

目前狼瘡主要治療藥物，如類固醇、免疫抑制劑等，能緩解症狀、降低發炎反應，卻未從根本解決，且易伴隨高血壓、高血糖及高感染風險等副作用，僅達到症狀緩解，治標難治本。三軍總醫院風溼免疫過敏科醫師盧俊吉表示，現有新型生物製劑，今年4月10日正式通過臺灣食藥署核准，可供臨床使用。目前僅能自費。

■ 全身性紅斑性狼瘡分類準則

 下列 11 項準則出現 4 項以上，可診斷為紅斑狼瘡（各項準則根據單位不同而有些微異動，評估結果仍以醫師專業診斷為主）

◆ 另外，經免疫學檢查異常，以及抽血抗核抗體 ANA 呈陽性。◇