胃食道逆流成因不同 對症下藥才有用

「胃食道逆流」會出現喉頭異物感、火燒心、嘔酸等症狀，但其實上述症狀可能是不同因素所引起，因此服用成藥或同一種藥物，不一定能藥到病除。醫師指出，胃食道逆流治療方式不同，除了配合醫師治療外，生活和飲食習慣也要做調整，才能真正改善，避免復發。

胃食道逆流的引起原因不同，醫師診斷後，會採取不同治療方式。例如：一位16歲的女學生近期感覺喉頭有異物感、胸悶、胃酸情況而就醫，經醫師診斷為胃食道逆流，服用制酸劑但效果不佳；進入夏季後，症狀加劇，讓她非常難受，後來改服用促進食道蠕動的藥物，症狀明顯改善。

另一名50歲女性經常感到食道有灼熱感、胸悶，吃東西喉部卡卡，服用制酸劑效果不明顯，後來經胃鏡檢查發現食道輕微發炎，醫師判斷是食道黏膜較敏感，給予食道黏膜保護劑後症狀改善。

此外，個案60歲男性因胸悶、飯後飽脹感、睡前胃酸逆流嚴重，即使睡覺用枕頭將頭墊高，仍難以入眠而就醫；經由胃鏡檢查發現為賁門鬆弛引起的胃食道逆流，服用制酸劑後症狀改善。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢說，胃食道逆流在症狀方面，常見喉頭有異物感、胸悶、吞嚥困難、火燒心、嘔酸、慢性咳嗽等，如果胃酸逆流到口腔，還會出現口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等情況；而上述症狀可能是不同因素所引起，治療方式也不同，需要醫師配合診斷治療，再搭配生活、飲食習慣的調整。

胃食道逆流的發生原因

1. 食道蠕動異常
食道蠕動異常者會覺得食物卡在喉嚨，持續有異物感、胸悶，發生原因與交感神經和副交感神經有關，氣候變化、壓力、情緒不穩等都容易引發，天氣炎熱或寒冷時，症狀會更明顯，生活、工作、課業壓力也會加重症狀，此時通常會使用促進食道蠕動的藥物治療。

2. 食道發炎
食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者，在食道遇到食物或水的刺激時，就會感覺不適，除了服用食道黏膜保護劑之外，還要配合飲食調整，避免攝取刺激性的食物、飲品。

3. 賁門鬆弛
賁門鬆弛引起胃食道逆流者與生活習慣有關，經常暴飲暴食、吃飯速度快，或是體重過重都容易引發；治療上除了使用藥物之外，還要調整生活習慣和適度減重，才能有效改善，並且避免反覆發作。

邱展賢提醒，長期胃食道逆流會增加罹患食道潰瘍、食道癌風險，改善胃食道逆流，除了配合醫師治療外，生活和飲食習慣也要作調整。◇