打嗝不止、聲音沙啞 小心胃食道逆流上身

一位50歲男性，因為打嗝不止、聲音沙啞，總覺得有異物卡在喉嚨，經耳鼻喉科醫師轉診至腸胃科，胃鏡檢查發現輕微糜爛性胃炎，並未看到胃食道逆流症狀，於是開立制酸劑合併食道蠕動藥物改善。

胃食道逆流是胃酸刺激到胃以外的器官而引起的症狀。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，典型的胃食道逆流常見打嗝、吞嚥困難、喉嚨有異物感、火燒心等症狀，好發於年輕女性。大多數胃食道逆流症狀患者，胃鏡檢查結果都屬正常，未看到食道發炎或賁門鬆弛症狀，此時通過藥物治療，多數可以改善。

邱展賢說，食道兩端括約肌，分別連結咽喉與胃，當食物通過時才會開啟，當食道功能異常時，就會有逆流的症狀。食道功能正常與否，需要食道黏膜的健康、食道蠕動協調和賁門括約肌控制的配合。

如果食道黏膜處於發炎或黏膜神經敏感，患者容易對食物過度敏感引起不舒服如悶痛、火燒心；食道蠕動異常問題容易有喉嚨卡卡、異物感、吞嚥不易的症狀；下食道括約肌異常鬆弛，容易引起打嗝，吃進的食物容易卡住，難以吞嚥下去。

食道異常多與情緒、壓力有關

邱展賢指出，這些異常症狀造成不同程度的食道逆流，症狀不易區分，需要詳細了解病史和上消化道內視鏡檢查，選擇適當藥物進行治療。

值得注意的是，食道功能異常多與情緒、壓力有關。當忙碌或壓力大時，不適症狀又會出現，因此許多患者對於症狀習以為常，認為只要忍一下，不適感就過去了，殊不知輕忽長期胃食道逆流可能帶來食道潰瘍、食道癌的風險。

邱展賢提醒，胃食道逆流反覆發生，與生活飲食習慣也有關。因此改善胃食道逆流，除了要配合醫師治療之外，還有保持良好生活習慣和飲食控制也是相當重要，以及有適當的運動，懂得調解壓力，注意體重控制，進食速度不要太快，咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免食用。

如果有確實做到保持良好生活習慣和飲食控制，仍然持續發生胃食道逆流症狀，務必尋求專科醫師治療，以免症狀惡化延誤治療時機。◇