停經後不正常出血 恐是子宮內膜癌

63歲林姓婦人約於4年前步入更年期，且開始服用聲稱可幫助補充荷爾蒙的保健品。半年前開始偶爾出現稍微出血情況，讓她誤以為是回春的表現，但在健檢時卻發現罹患第一期子宮內膜癌。醫師指出，停經後出現不正常出血，是子宮內膜癌最常見的症狀，千萬別以為是回春，務必盡快就醫。

林姓婦人近期與先生一起做健康檢查，聽從醫師的建議，將骨盆腔磁振造影（MRI）檢查加入健檢項目清單中；透過MRI發現子宮內膜有一處1.5公分的病灶，已侵犯至子宮肌層。後續由婦科醫師安排子宮內膜切片送驗，確認罹患第一期子宮內膜癌。

子宮內膜癌只要積極配合治療，第一期的預後5年存活率可達97%，第二期也有85%的存活率，如果拖延至第四期，5年存活率將大幅降低至20%~25%。

婦女宜多關注子宮健康

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君表示，婦女熟悉的「6分鐘護一生」口號，主要是針對子宮頸癌篩檢，但是不要忘了關注「子宮體」的健康也很重要。子宮內膜癌就是子宮體癌最常見的一種（占90%），而子宮體癌患者不但有逐漸增加的趨勢，還有年輕化的趨勢。

常見症狀 不正常出血

沈彥君說，更年期的婦女雖然已停經，但婦科器官的健康狀況，還是不能鬆懈。如果停經之後，出現不正常的出血，就是子宮內膜癌最常見的症狀，一旦有這樣的狀況發生，千萬別以為是回春，務必盡快就醫檢查。

子宮內膜癌的危險因子包括肥胖、長期月經異常、曾罹患多囊性卵巢症候群、有乳癌或卵巢癌症家族病史、服用雌激素或類似成分的藥物和補充劑、糖尿病、高血壓、不孕、帶有遺傳性乳癌基因（BRCA）突變等，都會增加罹患子宮內膜癌的風險。

預防及降低罹癌方法

沈彥君提醒，婦女停經後勿未經醫師諮詢而自行補充雌激素，並要保持標準體重、調整飲食型態、減少環境荷爾蒙（塑化劑、戴奧辛等）的暴露、規律運動、定期做健康檢查，都是預防和降低罹患子宮內膜癌的有效方法。

另外，針對子宮內膜的檢查方式，建議可以安排子宮內視鏡、骨盆腔超音波和骨盆腔磁振造影檢查；而新研發的檢測方式，只要藉由子宮頸抹片的剩餘檢體，就可以進行甲基化基因的分析，真正高風險的婦女，再進行侵入性的檢查和診斷，即能免除接受侵入性檢查的痛苦和風險。◇