藥物搭配運動 戒菸不會胖

彰化55歲李先生健檢時發現其心臟冠狀動脈中度阻塞，醫師警告心肌梗塞風險高，勸他戒菸。但他多年前曾因戒菸胖了10多公斤而放棄。在醫護人員勸告之下，他口服戒菸藥，搭配每天運動，6個月後，他笑著說戒菸成功也未發胖。

衛福部彰化醫院戒菸個案管理師張育源表示，透過戒菸門診的戒菸成功率不到三成，她去年共接受139人戒菸，只有37人成功，成功率26.6%，和全國的數據25%差不多；自行戒菸成功率雖無法統計，但應該更低，會失敗的原因除了抵抗不住尼古丁的呼喚之外，還有一個常見原因是戒菸後發胖，讓戒菸者心情不好，影響到戒菸決心，李先生多年前戒菸失敗就是如此。

彰化醫院心臟科主任何東錦指出，戒菸會發胖，主要是因為尼古丁讓人精神亢奮，代謝率高，一旦戒菸，基礎代謝率降低，就容易發胖，而且戒菸後味覺變敏感，食慾也跟著上升，通常會吃得比較多，在想吸菸時以吃零食滿足，如果再減少走出去抽菸的機會，熱量更易堆積，造成發胖。

張育源說，了解李先生的吸菸史後，替他訂定了戒菸守則，先由醫師開立非尼古丁的口服戒菸藥，這種藥在口服吸收後會抑制尼古丁的依賴作用，像剛抽過菸一樣，比較不會想吸菸。

至於李先生在意的發胖問題，希望從運動著手，請他規劃自己的運動課程；在飲食部分，請他多吃高纖維的蔬菜，並且慢慢吃、多咀嚼，以增加飽食感，想抽菸時多喝水或咀嚼無糖口香糖。

李先生表示，他除了每週三的有氧運動之外，其他6天的晚餐後1小時跟著影片運動，藉以消耗熱量，原本只是很單純的想要不發胖，這6個月下來，不但沒發胖，還從80公斤瘦到78公斤，肌肉也結實了一點，並從規律運動中找到大汗淋漓的愉快感，可以說一舉兩得。

何東錦指出，不鼓勵戒菸者為了抵抗發胖而節食，或使用其他激烈的控制飲食手段，戒菸已經夠需要意志力了，若還要同時節食，可能會因無法達到而同時放棄，所以戒菸者還是要將心力放在戒菸，若擔心發胖，盡量以運動來達成，若是一個人運動單調，可以找親友一起運動，這是比較好的方式。◇