避免藥物卡關食道 吞藥4個訣竅

小孩因害怕吃藥心生恐懼，老人因吞嚥功能弱化，吞藥比較容易卡關。如果吃藥方法不對，導致食道潰瘍，則是不分年紀，各年齡層都可能發生。

聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師楊士豪說，門診不少個案都是年輕人，最主要原因是吃藥喝的水不夠、一次吞太多顆藥，或是吃完藥立刻躺下，造成藥物尚未進到胃部就在食道溶解。楊士豪建議，如果認為藥物太大顆難以吞嚥，應與醫師討論，更換成其他劑型。此外，除非藥物註明是「嚼錠」，否則不應咬碎吞服，即使是鈣片和維生素C也要依指示方式服用。

26歲陳小姐日前感冒身體不適，上班前吃藥只配幾口開水就匆匆出門，途中仍感覺喉嚨卡卡，到公司之後再趕緊喝水想把藥沖下肚，但異物感持續2天，疼痛感加劇，最後只好求助醫師。楊士豪透過胃鏡檢查，發現食道已無異物卡住，卻看到明顯破皮、潰瘍。楊醫師說陳小姐算是幸運，因為嚴重的話可能造成食道組織壞死。

16歲高中生因害怕吞藥又找不到訣竅，將感冒藥剝半服用還是覺得卡在喉嚨，到醫院檢查沒有發現藥丸，但食道已有多處潰瘍發炎。楊士豪指出，吃藥不只要避免「卡住」，也要注意是否在食道「留下痕跡」。

食道是連結咽喉與胃部的管狀構造，並非寬度一致；其中，食道入口、支氣管交叉處，以及貫穿橫膈膜處，3個部位比較細窄。楊士豪說，吞服藥物必須「過三關」，才能順利抵達胃部。如果在沿途卡關，很可能因藥物溶解而侵蝕食道，造成潰瘍。

楊士豪提醒，即使是藥粉，也別以為不會卡住就乾吞，水喝不夠還是會傷害食道。另外有些人為了吃藥「不卡關」，而把藥丸磨碎、剝半，或打開膠囊倒出藥粉，更是萬萬不可。

藥物製成膠囊或錠狀等不同劑型，都經過評估。膠囊藥物主要為了延緩藥物釋放速度，進入腸道後再慢慢釋放，讓藥效延長。如果把藥物磨碎或打開膠囊，藥效可能在短時間內釋放，對體內恐造成不良反應，或是無法維持一整天持續發揮作用。

吞藥4個訣竅：

即使是藥粉，也別以為不會卡住就乾吞，水喝不夠還是會傷害食道。（123RF）

1.吞藥時保持坐姿或站立，服藥後避免立刻躺下或就寢。

2.前傾吞藥優於後仰，特別是膠囊重量輕，會浮在水面上，將頭往前傾更容易吞下。

3.吃藥物前先喝些水，讓乾燥的食道變溼潤，有助於吞藥。

4.一次不要吞太多顆藥，可以分次吞服，而且至少搭配200~250ml的水，避免藥物黏在食道。◇