久坐憋尿 反而尿不出來

一名39歲王小姐，經常因工作憋尿久坐，最近幾個月自覺排尿不順暢，就醫檢查發現，餘尿高達300cc，經治療後排尿逐漸順暢，近一次餘尿檢測為40cc，持續治療中。

書田診所泌尿科主任醫師杜元博說，婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順，研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7％到25％。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重，膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。

婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。

憋到尿不出來！杜元博提到，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆，協調失能，導致排尿困難尿不出來。

目前治療方式包含藥物、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。杜元博提醒，中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾，往往對生活造成影響，且長期排尿困難易引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症，不可不慎。目前治療方式有多種，可與醫師討論選擇適合的方式，可改善生活品質，同時避免併發症的產生。