產後哺乳流失鈣 骨鬆骨折又變矮

一位身高153公分、體重47公斤、BMI為20的媽媽，去年9月生下第一胎後，以母乳餵食，但在今年初開始，逐漸有背痛、駝背、身高矮了10公分的現象。她在就醫檢查後，在X光下赫然發現多達8處的壓迫性脊椎骨折，原本懷疑是癌症，後來才確診是「產後骨鬆症」。

近2年，有5位年輕母親因為多處脊柱體（龍骨）壓迫性骨折及低下的骨密度至台大醫院就醫。經詢問及詳細檢查，發現原因是這些母親們原本骨骼纖細，在產後餵母奶時，母乳中的鈣元素超出母親攝取的鈣元素太多，骨骼沒有能力應付此種流失，造成嚴重的骨鬆及骨折。

台大醫院內科部教授蔡克嵩說，媽媽從懷孕開始就不斷灌骨質給小寶寶，若是本身骨架纖細、體型較瘦、皮膚白皙，因為骨本不夠厚，如果碰上餵乳量大，像是雙胞胎或多胞胎，發生產後骨鬆的風險就極高。

台大醫院內科部主治醫師邱偉益表示，婦女懷孕時，胎盤會活化維生素D，提高腸道吸收鈣元素的能力，但是在產後，此種優勢不再。若以嬰兒吸食母乳量每天700毫升來估算，母乳中鈣元素量約200毫克，加上母親每天從尿液中流失100毫克，已超過母親每天腸道吸收的鈣量大約150毫克，總計1天會從骨骼中流失約150毫克，這是餵母乳引起骨鬆及骨折的根本原因。

蔡克嵩建議，孕媽咪在孕期中及產後，都要多吃含鈣食物或鈣片，也要多晒太陽。如果發生背痛、身高變矮，應盡速就醫。早期發現、治療骨鬆症，可中止骨頭繼續鬆下去。◇