降膽固醇藥 Statin的好處與壞處

膽固醇是存在於體內的一種脂質，主要由肝臟製造，少部分經由飲食獲得。它是合成細胞膜、腎上腺素、性荷爾蒙素等體內所需物質的材料之一。

然而隨著飲食逐漸西化，過度攝取油炸、速食食品，導致血液中的膽固醇無法取得平衡，而產生高膽固醇血症。有研究證實，高膽固醇血症也會提高罹患心血管疾病的風險。在這樣的條件下，許多可以降低膽固醇的藥物應然而生。

目前降膽固醇的藥物很多種，包括羥甲基輔酶A（HMG CoA reductase）抑制劑，纖維酸衍生物（fibric acid derivatives）等。而目前臨床上常用的則是羥甲基輔酶A（HMG CoA reductase）抑制劑，也就是所謂的statins類藥物。

服用Statins後所產生副作用的機率不高，常見的副作用包括肌肉疼痛、皮疹等，另外，也有研究發現服用Statins後，可能導致肝功能異常。研究人員Björnsson E等人，分析出從1988~2010年之間，最有可能因為服用statins藥物後導致肝功能異常的病患。結果歸納出73人的肝功能異常可能與服用statins有關，平均服用天數為90天，其中Atorvastatin占41%，simvastatin占38%，fluvastatin占15%。其中3人等情況穩定後再次給予statins藥物，結果依舊造成肝功能異常。作者表示，statins導致的異質性肝損傷雖然少見，但是一旦發生卻很嚴重。且絕大多數會在服用後的3~4個月發生，因此需要依醫師指示定期檢測肝功能。

針對肌肉疾病，服用statins後導致的肌肉病變可大可小，小至單純肌肉疼痛，嚴重甚至會發生橫紋肌溶解症，進一步導致肌紅素蛋白尿，影響腎功能。還有其他研究也曾提出statins可能造成的副作用，包括蛋白尿、失眠、注意力不集中等。

Statins藥物的使用對於高膽固醇血症儘管有效，但仍需讓專科醫師整體評估，給予合適的劑量。如果同時服用其他會干擾Statins藥物代謝的藥，在使用劑量上也會給予調整。服用後若發生任何不適，也要盡快告知醫師，降低副作用造成的損害。◇